Brontekst bekijken van Productie – Crisisopname langer dan 2 weken (R45316)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[R45316]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Rechtmatigheid
#[[GHZ-VVT Rechtmatigheid]] - [[GHZ-VVT Rechtmatigheid#Zorglevering|Zorglevering]]

===== Samenvatting =====
Deze controle signaleert als er meer dan 14 aaneengesloten crisisdagen zijn geregistreerd voor één crisisopname. 

===== Risico =====
Onrechtmatige registratie van crisisdagen. 

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|
''Wat kenmerkt een crisis?''

Een crisissituatie kan ontstaan door een ernstige, plotselinge wijziging in de gezondheidssituatie 
van een cliënt, door escalatie van problematiek of door overbelasting van de formele of informele 
zorgverleners. Een crisis wordt niet alleen veroorzaakt door een bepaald voorval, maar kan ook 
uitgelokt worden door een zich herhalend patroon van gebeurtenissen. Die gebeurtenissen zijn 
op zich zelf misschien niet altijd ernstig van aard, maar kunnen door de volgtijdelijkheid wel leiden 
tot een crisis. Een crisissituatie binnen de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking 
kenmerkt zich doordat de hulpvraag en daarmee de ondersteuningsbehoefte van de cliënt niet 
kunnen worden beantwoord door de context (de omgeving waarin de cliënt zich beweegt). Er is op 
dat moment sprake van een vastgelopen situatie. 

Door deze (stapeling van) gebeurtenis(sen) kan, tijdelijk of blijvend, andere of meer zorg nodig zijn. 
Bijvoorbeeld meer nabijheid van zorgverleners, een andere begeleidingsstijl of meer gespecialiseerde 
begeleiding en behandeling. Ook kan de cliënt tijdelijk intensievere hulp nodig hebben die niet 
beschikbaar is op de plek waar hij verblijft.
 
De oorzaak van de crisis of stagnatie hoeft niet primair in de cliënt zelf te liggen. In navolging van 
onder andere de Richtlijn probleemgedrag bij volwassenen met een verstandelijke beperking gaan 
we ervan uit dat problemen vaak het gevolg zijn van een interactie tussen een persoon en diens 
omgeving en daarom altijd in de context benaderd moeten worden. We onderscheiden daarom de 
volgende perspectieven bij een crisissituatie: het perspectief van de cliënt, van de begeleiding en van 
de context (zie figuur 1). Vaak spelen factoren uit alle drie perspectieven een rol bij het ontstaan én 
bij het herstel van een crisissituatie.

2025: [https://open.overheid.nl/documenten/61a4a968-6eb3-449b-889e-b31a2043cf75/file Handreiking crisiszorg - De werkwijze bij crisissituaties in de Wlz - hoofdstuk 1.1]

Indien een verzekerde wegens bijzondere omstandigheden reeds in een instelling verblijft, wordt een indicatiebesluit uiterlijk binnen twee weken genomen. Indien de verzekerde ingevolge het indicatiebesluit is aangewezen op in de wet geregeld zorg, werkt het indicatiebesluit terug tot en met de dag waarop het verblijf is aangevangen met een maximale periode van twee weken.

2025: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035948&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.4&z=2025-01-01&g=2025-01-01 Besluit langdurige zorg - art. 3.2.4 lid 2]

|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-

|''Wat kenmerkt een crisis?''

Een crisissituatie kan ontstaan door een ernstige, plotselinge wijziging in de gezondheidssituatie 
van een cliënt, door escalatie van problematiek of door overbelasting van de formele of informele 
zorgverleners. Een crisis wordt niet alleen veroorzaakt door een bepaald voorval, maar kan ook 
uitgelokt worden door een zich herhalend patroon van gebeurtenissen. Die gebeurtenissen zijn 
op zich zelf misschien niet altijd ernstig van aard, maar kunnen door de volgtijdelijkheid wel leiden 
tot een crisis. Een crisissituatie binnen de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking 
kenmerkt zich doordat de hulpvraag en daarmee de ondersteuningsbehoefte van de cliënt niet 
kunnen worden beantwoord door de context (de omgeving waarin de cliënt zich beweegt). Er is op 
dat moment sprake van een vastgelopen situatie. 

Door deze (stapeling van) gebeurtenis(sen) kan, tijdelijk of blijvend, andere of meer zorg nodig zijn. 
Bijvoorbeeld meer nabijheid van zorgverleners, een andere begeleidingsstijl of meer gespecialiseerde 
begeleiding en behandeling. Ook kan de cliënt tijdelijk intensievere hulp nodig hebben die niet 
beschikbaar is op de plek waar hij verblijft.
 
De oorzaak van de crisis of stagnatie hoeft niet primair in de cliënt zelf te liggen. In navolging van 
onder andere de Richtlijn probleemgedrag bij volwassenen met een verstandelijke beperking gaan 
we ervan uit dat problemen vaak het gevolg zijn van een interactie tussen een persoon en diens 
omgeving en daarom altijd in de context benaderd moeten worden. We onderscheiden daarom de 
volgende perspectieven bij een crisissituatie: het perspectief van de cliënt, van de begeleiding en van 
de context (zie figuur 1). Vaak spelen factoren uit alle drie perspectieven een rol bij het ontstaan én 
bij het herstel van een crisissituatie.

2026: [https://open.overheid.nl/documenten/61a4a968-6eb3-449b-889e-b31a2043cf75/file Handreiking crisiszorg - De werkwijze bij crisissituaties in de Wlz - hoofdstuk 1.1]

Indien een verzekerde wegens bijzondere omstandigheden reeds in een instelling verblijft, wordt een indicatiebesluit uiterlijk binnen twee weken genomen. Indien de verzekerde ingevolge het indicatiebesluit is aangewezen op in de wet geregeld zorg, werkt het indicatiebesluit terug tot en met de dag waarop het verblijf is aangevangen met een maximale periode van twee weken.

2026: Artikel 3.2.3 Besluit langdurige zorg  [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035948&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.3&z=2026-01-01&g=2026-01-01]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Alle gefactureerde crisisdagen
#Ongefactureerde crisisdagen uit de lopende maand
#Ongefactureerde crisisdagen uit de vorige maand vóór het bereiken van de ingestelde termijn: Standaard worden tot dag 14 van een nieuwe maand ook ongefactureerde crisisdagen uit de voorgaande maand meegenomen
'''Instelbaar'''

De volgende zaken zijn instelbaar:

# Extra codes (naast Z110) van crisisdagen (standaard: geen)
# Startdatum van de controle
# Tot welke datum van de huidige maand, ook niet-gefactureerde crisisdagen uit de vorige (en huidige) maand worden meegenomen (standaard: 14). 

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Elke aaneengesloten periode van (gefactureerde en/of recente) crisisdagen, vanaf de startdatum van de controle</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
<span style="color: rgb(255, 255, 255)">2) Periode van crisisdagen is langer dan 14 dagen</span>

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse<br/>
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[GHZ-VVT Financiële impactbepaling#Waarde overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>