Brontekst bekijken van Screeningsinstrument ontbreekt bij periode met diagnose Verslaving (N2931)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: N2931=====
Deze norm vervangt de oude norm [[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)|N2930]].

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
#[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Horizontaal toezicht - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

De controle signaleert - wanneer er in een periode sprake is van een primaire diagnosegroep verslaving - of tijdens de triage een screeningsinstrument is gebruikt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht.

2020: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht.

2021: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht.

2022: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht.

2023: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht.

2024: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs]

|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# We nemen alle verslavingsdiagnose periodes mee en signaleren indien er binnen 10 weken voor of na startdatum diagnose geen screening is geweest. 
# Alle opvolgende diagnoses van deelgebied verslaving moeten wel aan elkaar worden geknoopt. De D5 code kan ook anders zijn, maar bij opvolgende verslaving diagnoses moet enkel rondom eerste diagnose startdatum een screeningsinstrument geregistreerd staan. 
# Blokkade periode wordt gedefinieerd vanaf diagnosedatum tot vastlegging screening. Indien er overlap is zoals bovenstaande casus worden beide diagnoseperiodes goed gerekend.
# Zowel het signaal als de fout staan op de controle, deze worden in de toelichting onderscheiden.

Instelbaar:

* Startdatum. Standaard staat dit op 01-01-2022. Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.

* Het aantal weken voor de vaststelling diagnose verslaving waarin het formulier aanwezig moet zijn: default 10 weken.

* Het aantal weken na de vaststelling diagnose verslaving waarin het formulier aanwezig moet zijn: default 10 weken.
* Optioneel is het mogelijk om overgangscliënten (DBC naar ZPM) uit te sluiten: o.b.v. de aanwezigheid van zorglabel N02/N03. 
* Optioneel is het mogelijk om sommige verwijstypen uit te sluiten van signalering. Standaard wordt er niets uitgesloten van signalering.
* Optioneel is het mogelijk om bepaalde vragenlijsten uit te sluiten. Standaard wordt er niets uitgesloten van signalering.
* Optioneel is het mogelijk om bepaalde diagnosecodes uit te sluiten. Standaard wordt er niets uitgesloten van signalering.
* Welke vragenlijst als een screeningsinstrument wordt meegenomen: standaard wordt de "MATE 7" meegenomen in de signalering. Dit kan echter afwijken per instelling. Sommigen gebruiken bv. de "MATE 1" als screeningsinstrument.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Bepaal aansluitende periode waarbij er een 'Verslaving' diagnose is gekoppeld aan het zorgtraject.</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) '''Er is 10 weken vóór of 10 weken na vastlegging diagnose geen screeningsinstrument afgenomen'''</span>

|}
Logica: 1 en 2 

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>