Brontekst bekijken van AI-analyse van verslaglegging binnen looptijd ATLS-subtraject duidt op onrechtmatige registratie (N5345)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[N5345]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie 
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt een scopie heeft ontvangen, zonder registratie van een zorgactiviteit scopie.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Volgens artikel 454 lid 1 behorende het Burgerlijk Wetboek Boek 7 is de hulpverlener verplicht een dossier in te richten met betrekking tot de behandeling van de patiënt. In dit dossier worden aantekeningen van de gegevens omtrent de gezondheid van de patiënt bijgehouden, en de te diens aanzien uitgevoerde verrichtingen. Ook andere gegevens die voor goede hulpverlening noodzakelijk zijn worden hierin opgenomen. 
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter moet aangegeven worden welke verslagtypes meegenomen worden als verslaglegging met betrekking tot endoscopieën. (N5110_LIJSTCODE_SCOPIEVERSLAG)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle afspraken</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Op de dag van de afspraak is er verslaglegging met betrekking tot endoscopieën aanwezig op basis van het verslagtype</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is geen zorgactiviteit voor de patiënt geregistreerd uit zorgprofielklasse 4 of 5 met 'Scopie' in de omschrijving</span>

|}



Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Toevoegen van een zorgactiviteit endoscopie.

=====Berekening financiële impact=====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de meest aannemelijke zorgactiviteit bij de afspraak voor het specialisme. Om de meest aannemelijke zorgactiviteit te bepalen wordt de zorgactiviteit gebruikt die het meest voorkomt bij dee afspraak op de (sub)agenda voor het uitvoerend specialisme. Wanneer de meest aannemelijke zorgactiviteit niet bepaald kan worden, wordt de impact bepaald door het toevoegen van een zorgactiviteit 034686 (diagnostische endoscopie van het colon met behulp van flexibele endoscoop, eventueel inclusief biopten, poliepectomie of colonmanometrie). Indien er geen subtraject aanwezig tijdens afspraak wordt de geschatte waarde van het subtraject o.b.v. de gemiddelde waarde van een DBC met gemiste zorgactiviteit voor het gesignaleerde specialisme.

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>