Brontekst bekijken van Prestatie met ongeldige verwijsbrief (N1456)

<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

=== Referentienummer: [[N1456|N1456]] ===

<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">Referentien</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">ummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 27c</span>

=== Behoort tot Normenkader ===

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]

=== Samenvatting ===

Tekst samenvatting norm

=== Regelgeving / beleid ===

"Er is geen publieke norm in de wet- en regelgeving aangaande de maximale periode die mag verstrijken tussen de verwijzing en de start van de ggz-behandeling (met andere woorden: er is geen publieke norm aangaan de geldigheidsduur van de verwijzing voor de start van de ggz-behandeling). Als er (private) afspraken zijn gemaakt tussen aanbieder en verzekeraar op het punt van de geldigheidsduur, zijn die vanzelfsprekend van toepassing." (''Bron: Plan van aanpak jaarrekeningen GGZ art. 4.3.1)''

{| cellspacing="0" cellpadding="0" align="left"
|-
| align="left" | 
'''2014'''

(''Bron: GGZ connect:'' ''Voorwaarden van verzekeraars over hoofdbehandelaarschap en verwijzingen in de curatieve GGZ''):

<br/>Menzis:

a. maximaal 6 maanden geldig blijft totdat de zorgverlening een aanvang neemt;

b. bij doorlopende zorgverlening gedurende een aaneengesloten periode van maximaal 24 maanden geldig blijft, met dien verstande dat een op de verwijzing vermelde behandelduur niet mag worden overschreden.

&nbsp;

Achmea:

a. De verwijzing is gedateerd maximaal zes maande voor start behandeling en minimaal op de datum van start behandeling (dwz de datum van het eerste contact);

|}
<div style="clear:both;"></div>

=== Controle vorm ===

Data analyse

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">1)&nbsp;</span>Prestaties geopend in het betreffende jaar&nbsp;</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) Prestatie</span><span style="font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; line-height: 18.9px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;wordt gefactureerd bij inkoopcombinatie Menzis of Achmea</span></span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span></span>
<p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">3&nbsp;A) Prestaties geopend >&nbsp;6 maanden na datum verwijsbrief&nbsp;</span></span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">OF</span></span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">3 B) ALLEEN Menzis: </span>bij doorlopende zorgverlening gedurende een aaneengesloten periode van maximaal 24 maanden geldig blijft, met dien verstande dat een op de verwijzing vermelde behandelduur niet mag worden overschreden.&nbsp;</span></p>
|}




</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en (3A&nbsp;of 3B)&nbsp;&nbsp;

=== Berekening financiële impact ===

De financiële impact is de waarde van de prestatie.

<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>