Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - Robot (R61800)

Samenvatting

Deze controle toont alle prestaties per client die worden geblokkeerd voor Horizontaal Toezicht.

R61800: laat blokkades zien per cliënt/zorgtraject (blokkadelijst)

R69011: laat blokkades zien per prestatie (blokkade detaillijst)

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar: Geen.

Stappen robot:

Stap	Toelichting
1	Haal de benodigde gegevens van de te blokkeren prestaties uit de actielijst R61800 in het ValueCare portaal
2	Zoek de te blokkeren prestaties op in het EPD
3	Zoek de cliënt > Open bijbehorende factuurregels voor die dag > Kies voor Uitsluiten en geef uitsluitreden op
4	Schrijf de resultaten van de robot op in het opmerkingsveld bij de betreffende acties

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - Robot (R61800)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) De geblokkeerde prestaties van de 'ZPM Blokkadelijst'.

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit behandelconsulten en verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.