Overzicht ValueCare Mono/multi/outreachende setting

Behoort tot Normenkader ValueCare

Overzichten

Samenvatting

In dit overzicht wordt gekeken per zorgtraject of de gekozen setting voldoet aan de voorwaarden van deze setting. Dit overzicht is aan te zetten en komt te vallen onder 'Overzichten'. Het overzicht werkt gelijk met de HT-tegels in het portaal op mono/multi/outreachend.

• HT: ZPM overzicht periodes met een Mono-setting
• HT: ZPM Verdeling voldaan aan voorwaarden setting multidisciplinair
• HT: ZPM overzicht periodes met een Outreachend-setting

Instelbaarheden

Algemene parameters:

• Groepsconsulten uitsluiten: NEE. Groepsconsulten worden ook meegenomen in de statistieken/bepaling van periodes
• Lege setting uitsluiten: NEE. Consulten zonder geregistreerde setting worden ook meegenomen in de telling statistieken van de periodes

Parameters gebruikt in het tabblad Mono:

• Periode vanaf behandelconsult: JA. De periode gaat lopen vanaf de datum van het eerste behandelconsult.
• Overgangsclienten uitsluiten: NEE. Clienten met zorglabel N02 of N03 worden niet uitgesloten
• Uitgechtreven clienten meenemen: JA. Uitgeschreven cliënten worden ook getoond in het overzicht
• Alleen lopende periodes: NEE. Afgelopen periodes worden ook getoond in het overzicht

Parameters gebruikt in het tabblad Multi:

• Periode vanaf behandelconsult: NEE. De periode gaat lopen vanaf de datum van het eerste behandelconsult.
• Regiebehandelaar vereist voor eis Multi: NEE. Periode wordt als Multi gezien wanneer er 3 of meer behandelaren zijn, ongeacht of er een regiebehandelaar betrokken was

Parameters gebruikt in het tabblad Outreachend:

• Periode vanaf behandelconsult: NEE. De periode gaat lopen vanaf de datum van het eerste behandelconsult.
• Contactplaats huisbezoek: BUI. Prestaties met contactplaats buiten worden als huisbezoek gezien.

Werking overzicht

In deze analyse wordt inzicht geboden in de inzet van (beroep)disciplines bij setting monodisciplinair (MONO) en setting multidisciplinair (MULTI). Er wordt gekeken of er voldaan is aan de regel: ''buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt". Voor setting outreachend wordt inzicht gegeven in of er voldaan is aan een aantal factoren. Zijn deze factoren bij een client niet aanwezig? Dan is dat een mogelijke aanleiding voor een GGZ-instelling om te analyseren of client wel in een outreachende setting thuishoort.

Om de verschillende settingen te herkennen wordt gekeken naar (periodes van) geschreven consulten met betreffende setting. Dat wil zeggen dat opvolgende consulten van dezelfde setting aan elkaar worden geknoopt als 1 periode. Elke afzonderlijke periode wordt getoetst op het onderstaand functioneel ontwerp. Voor setting 'multi' en 'outreachend' geldt:

• Consulten met setting klinisch zijn toegestaan in de periode (periode wordt dus niet onderbroken) toegestaan.

Oftwel:

• Een periode met setting multi wordt enkel onderbroken door een setting anders dan klinisch.
• Een periode met setting outreachend wordt enkel onderbroken door een setting anders dan outreachend.

Als er een consult is met ontbrekende setting, dan wordt er uitgegaan van de strengste controle eis. Voor setting Mono betekent dat een consult met ontbrekende setting de periode niet opsplitst. Terwijl voor setting Multi de periode hierdoor wel wordt opgesplitst.

Functioneel ontwerp

Setting monodisciplinair

1) Periode vanaf het 1ste consult met setting monodisciplinair **

2) Startdatum van periode ligt meer dan 3 maanden in het verleden

3) Er zijn delarabel consulten van 3 beroependisciplines betrokken in deze periode

Setting multidisciplinair

1) Periode vanaf het 1ste consult met setting multidisciplinair **

2) Startdatum van periode ligt meer dan 3 maanden in het verleden

3) Er zijn niet voldoende disciplines betrokken in deze periode:

Naast de regiebehandelaar, zijn er geen declarabele consulten van 2 behandelaren met minstens 2 consult-registrerende beroepen geweest

Setting outreachend

1) Periode vanaf het 1ste consult met setting outreachend ***

2) Startdatum van periode ligt meer dan 3 maanden in het verleden

3) Binnen periode wordt gekeken naar verschillende factoren die met setting outreachend te maken kunnen hebben, betreft

De 5 indicatoren zijn:

1. Huisbezoek (contact buiten de instelling)
2. Contact buiten kantoortijd (contact buiten 8:30 en 17:00)
3. Crisis (prestatie consult/verblijf)
4. Wet Verplichte GGZ (WVGGZ)
5. Ongepland contact (aanmaakdatum ligt op dezelfde dag als realisatiedatum) -> deze kolom wordt nog op een later moment toegevoegd. Hiervoor is eerst nog een aanpassing in het ValueCare datamodel nodig. ****

***voor setting outreachend wordt standaard gekeken vanaf 1ste consult (ongeacht diagnostiek/behandel- consult). Het is instelbaar om te kijken vanaf behandelconsult.

****Kolom wordt na aanpassing datamodel toegevoegd