AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat en mogelijk een SEH-zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

n.v.t.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Momenteel worden de volgende SEH-zorgactiviteiten meegenomen (lijst wordt nog verder uitgebreid):
   1. 038945: Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
   2. 038944: Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.
   3. 038951: Conservatieve brandwondbehandeling
   4. 087070: Echo buikorganen
   5. 039881: Urologische behandeling met dilatatie of door katheterisatie, per zitting
   6. 081342: CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel
   7. 039939: Aerosolbehandeling
   8. 085002: Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting
   9. 084202: Radiologisch onderzoek scapula en/of clavicula en/of schoudergewricht en/of bovenarm
   10. 087042: CT onderzoek van het abdomen, retroperitoneum, inclusief inbegrepen orale en/of rectale contraststof, met of onder toediening van een intraveneus contrastmiddel
   11. 038877: Aanmeten van prothesen, orthesen en dergelijke, beperkt
   12. 039757: Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d
   13. 039305: Lumbaalpunctie
   14. 038853: Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces
   15. 039445: Injecties, met uitzondering van injecties ten behoeve van lokale anesthesie, per zitting.,
   16. 033288: Resuscitatie, zonder intubatie, al of niet met defibrillatie (excl. met intubatie zie 033289)
   17. 033289: Resuscitatie, met intubatie, al of niet met defibrillatie (zie 033288 voor zonder intubatie)
   18. 234041: Operatieve verwijdering van één of meerdere gebitselementen of één of meerdere radices of een corpus alienum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost.
   19. 039852: Acute non-invasieve beademing op afdeling
   20. 039494: Echografie van het hart
   21. 038651: Conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel
   22. 038195: Gipsspalk voor hand, onder-en bovenarm
   23. 032688: Therapeutische pleurapunctie
   24. 033290: Behandeling met de cardioverter
   25. 033610: Intraveneuze trombolyse (IVT)
   26. 038696: Gipsspalk voor voet en onderbeen
   27. 038196: Circulair gips voor hand, onder- en bovenarm
   28. 039102: Circulair gips voor hand en onderarm
   29. 038951: Conservatieve wondbehandeling

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH-zorgactiviteit(en) (N5851)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een SEH-zorgactiviteit gemist is
3) De desbetreffende SEH-zorgactiviteit is niet geregistreerd op de dag van de verslaglegging

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er is een subtraject aanwezig van het specialisme van het verslag

De financiële impact wordt bepaald door de SEH-zorgactiviteit toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de betreffende SEH-zorgactiviteit wordt getoond als financiële impact.

Er is geen subtraject aanwezig van het specialisme van het verslag

De financiële impact wordt bepaald door een nieuw subtraject voor het uitvoerend specialisme van het verslag te simuleren waaraan de gemiste SEH-zorgactiviteit is toegevoegd. Om het nieuwe subtraject te simuleren, wordt de meest gebruikte diagnose voor het uitvoerend specialisme van het verslag gebruikt voor de betreffende ZA. Indien het specialisme van het verslag geen DBC registrerend specialisme is dan wordt de meest voorkomende specialisme/diagnose gebruikt bij de te verwachten SEH-zorgactiviteit.