AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH consult (N5830)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de verslaglegging bij een SEH-bezoek aantoont dat de patiënt tijdens het SEH-bezoek mogelijk door een specialisme in consult gezien is, terwijl er voor dit specialisme rondom het SEH-bezoek geen consult geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

n.v.t.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De beoordeling van de verslaglegging vindt plaats via prompting op een LLM.
2. Alleen afgeronde SEH-bezoeken worden meegenomen. SEH-bezoeken van dezelfde patiënt die (deels) in tijd overlappen worden samengevoegd tot één SEH-bezoek.
3. De beoordeling vindt plaats per SEH-bezoek en per specialisme. De verslaglegging wordt aan het specialisme toegekend op basis van het specialisme van het verslag, van de medeondertekenaar of van de auteur.
4. Er wordt naar consulten gezocht rondom het SEH-bezoek. Bij een SEH-bezoek dat op één kalenderdag begint en eindigt wordt gezocht van de dag vóór tot en met de dag na het SEH-bezoek, bij een SEH-bezoek over meerdere dagen van de begindatum tot en met de einddatum.
5. Een geregistreerd SEH-contact (190015 of 190016) telt niet als consult van het specialisme. Wanneer voor een specialisme alleen een SEH-contact geregistreerd is, wordt de verslaglegging van dat specialisme wel beoordeeld.
6. Verslaglegging van de SEH zelf wordt beoordeeld wanneer er rondom het SEH-bezoek voor geen enkel specialisme een consult of SEH-contact geregistreerd is.
7. Verslaglegging wordt aan het SEH-bezoek gekoppeld wanneer deze in het bronsysteem direct aan het SEH-bezoek gekoppeld is, of wanneer deze gemaakt is tijdens het SEH-bezoek (vanaf 2 uur voor de start tot 5 uur na het einde), op een kalenderdag van het SEH-bezoek, of bij een SEH-bezoek dat na 19:00 uur start op de dag erna.
8. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter wordt ingesteld welke verslagen (vragenlijsten) als SEH-verslaglegging worden meegenomen. (N5830_LIJST_ID)
9. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter wordt ingesteld door welke typen zorgverleners de verslaglegging opgesteld, gewijzigd of medeondertekend moet zijn, bijvoorbeeld poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch verloskundige. (N5830_ARTSTYPE)
10. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter wordt de datum ingesteld vanaf wanneer SEH-bezoeken beoordeeld worden. (N5830_VANAF)

Programmeerbare norm

Er is sprake van "AI-analyse van verslaglegging bij SEH bezoek duidt op gemiste SEH consult (N5830)" als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle afgeronde SEH-bezoeken
2) Er is verslaglegging bij het SEH-bezoek aanwezig die opgesteld, gewijzigd of medeondertekend is door een zorgverlener van een toegestaan type
3) De verslaglegging is van een specialisme waarvoor rondom het SEH-bezoek geen consult geregistreerd is	4) De verslaglegging is van de SEH en rondom het SEH-bezoek is voor geen enkel specialisme een consult of SEH-contact geregistreerd
5) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een SEH-consult gemist is

Logica: 1 en 2 en (3 of 4) en 5

Te nemen actie

Controleer of de patiënt tijdens het SEH-bezoek door het betreffende specialisme in consult gezien is. Indien dit het geval is, registreer het consult op de dag van het SEH-bezoek.

Berekening financiële impact

Indien er een subtraject van het specialisme van het verslag bestaat, wordt de impact berekend door het waardeverschil van dit subtraject te bepalen na het toevoegen van het consult. Indien er geen subtraject bestaat, wordt een nieuw subtraject gesimuleerd met de meest gebruikte diagnose van het uitvoerend specialisme.