AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een gips, spalk of orthese is aangelegd, zonder dat dit geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

n.v.t.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging worden gespecificeerd (N5511_MASSA_LIJST_ID).
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gespecificeerd welke delen van het verslag meegenomen dienen te worden (N5511_MASSA_VRAAG_OMSCHR).
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de eis op overeenkomen AGB specialisme verslag en ontbrekende gips zorgactiviteit worden uitgezet. Default moet het AGB specialisme van het verslag en de gips zorgactiviteit overeenkomen. (N5511_SPECIALISME_GELIJK)
4. Onder gips, spalk en orthese worden de volgende verrichtingen gerekend:

Code	Type	Omschrijving
038181	gips	Abductiegips schouder
038195	gips	Gipsspalk voor hand, onder- en bovenarm
038196	gips	Circulair gips voor hand, onder- en bovenarm
038482	gips	Gipsbed t.b.v. niet-operatieve redressie ernstige verkromming wervelkolom
038484	gips	Gipscorset
038485	gips	Gipskraag
038496	gips	Bekken of schoudergips
038580	gips	Gipsbroek
038582	gips	Gipsbroek, niet verband houdend met operatieve ingreep
038583	gips	Gipskoker been
038584	gips	Gipsspalk voor voet, onder- en bovenbeen
038585	gips	Circulair gips voor voet, onder- en bovenbeen
038586	gips	Loopgips voor bovenbeen
038695	gips	Loopgips
038696	gips	Gipsspalk voor voet en onderbeen
038697	gips	Circulair gips voor voet en onderbeen
038698	gips	Loopgips voor onderbeen
038798	gips	Gipsschoen
038885	gips	(Poli-)klinisch aanleggen circulair arm- of beengips vervolgbehandeling
038889	gips	Vernieuwing gipsverband
038893	gips	Scharniergips
039100	gips	Gipsspalk voor hand en elleboog
039102	gips	Circulair gips voor hand en onderarm
038548	gips	Onbloedige repositie + heupgips bij heupdysplasie pasgeborenen
038877	orthese	Aanmeten van prothesen, orthesen e.d., beperkt
038903	spalk	Maken kleine statische spalk
038904	spalk	Maken kleine dynamische spalk
038906	spalk	Maken grote dynamische spalk
190364	orthese	Orthese hand en/of pols
190365	orthese	Orthese rug en/of nek
190366	orthese	Orthese heup
190367	orthese	Orthese knie
190368	orthese	Orthese enkel en/of voet
190369	orthese	Orthese overig
038894	gips	Verwijderen klein gips
038895	gips	Verwijderen groot gips
038898	gips	Aanbrengen zinklijmverband
038899	gips	Verwijderen zinklijmverband
038197	gips	Hanging cast arm
038228	gips	Verwijderen circulair gips arm
038628	gips	Verwijderen circulair gips ledemaat

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen
2) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er een gips, spalk of orthese is aangelegd
3) Er is geen zorgactiviteit geregistreerd die behoort tot de lijst met verrichtingen genoemd onder Interpretaties rondom de dag van het verslag

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Controleer of er een gips, spalk of orthese is aangelegd. Indien dit het geval is kan de betreffende verrichting geregistreerd worden.

Berekening financiële impact

Bij een bestaande DBC wordt voor de afgeleide groep (gips, spalk of orthese) de meest voorkomende verrichting gezocht binnen de diagnose + specialisme combinatie. De impact wordt berekend als het effect van het toevoegen van die verrichting.

Als er geen DBC wordt gevonden wordt eerst voor het gesignaleerde specialisme de meest voorkomende DBC bepaald waarin deze verrichtingen voorkomen, en vervolgens aan deze DBC de meest voorkomende verrichting binnen deze DBC toegevoegd.