Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
- Ziekenhuizen Volledigheid - Behandelen - IC
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer tijdens een IC opname niet per kalenderdag een IC zorgacitiviteit is geregistreerd. Dit kan erop duiden dat rechtmatige IC-behandeldagen niet gedeclareerd worden.
Regelgeving / beleid
| 2021
|
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
2021: NR/REG-2103a art. 11 lid 1, 6 en 8
Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
2021: NR/REG-2103a art. 34a lid 3
Een zorgtraject met een subtraject met ZT51 of 52, met betrekking tot een opname op de ic afdeling en een ic intercollegiaal consult buiten de ic, wordt afgesloten op het moment dat de patiënt van de ic-afdeling wordt ontslagen of op de dag van uitvoering van het ic intercollegiaal consult.
2021: NR/REG-2103a art. 12 lid 1
Add-ons intensive care (ic)
- a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
- b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
- c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
- ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
2021: NR/REG-2103a art. 26 lid 2a t/m 2c
|
| 2022
|
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
2022: NR/REG-2207a art. 11 lid 1, 6 en 8
Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
2022: NR/REG-2207a art. 34a lid 3
Een zorgtraject met een subtraject met ZT51 of 52, met betrekking tot een opname op de ic-afdeling en een ic intercollegiaal consult buiten de ic, wordt afgesloten op het moment dat de patiënt van de ic-afdeling wordt ontslagen of op de dag van uitvoering van het ic intercollegiaal consult.
2022: NR/REG-2207a art. 12 lid 1
Add-ons intensive care (ic)
- a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
- b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
- c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
- ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
2022: NR/REG-2207a art. 26 lid 2a t/m 2c
|
| 2023
|
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
2023: NR/REG-2306a art. 11 lid 1, 6 en 8
Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
2023: NR/REG-2306a art. 34a lid 3
Een zorgtraject met een subtraject met ZT51 of 52, met betrekking tot een opname op de ic-afdeling en een ic intercollegiaal consult buiten de ic, wordt afgesloten op het moment dat de patiënt van de ic-afdeling wordt ontslagen of op de dag van uitvoering van het ic intercollegiaal consult.
2023: NR/REG-2306a art. 12 lid 1
Add-ons intensive care (ic)
- a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
- b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
- c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
- ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 2a t/m 2c
|
| 2024
|
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
2024: NR/REG-2403a art. 11 lid 1, 6 en 8
Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
2024: NR/REG-2403a art. 34a lid 3
Een zorgtraject met een subtraject met ZT51 of 52, met betrekking tot een opname op de ic-afdeling en een ic intercollegiaal consult buiten de ic, wordt afgesloten op het moment dat de patiënt van de ic-afdeling wordt ontslagen of op de dag van uitvoering van het ic intercollegiaal consult.
2024: NR/REG-2403a art. 12 lid 1
Add-ons intensive care (ic)
- a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
- b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
- c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
- ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 2a t/m 2c
|
| 2025
|
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 11 lid 1, 6 en 8
Een add-on ic wordt per kalenderdag gedeclareerd.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34a lid 3
Een zorgtraject met een subtraject met ZT51 of 52, met betrekking tot een opname op de ic-afdeling en een ic intercollegiaal consult buiten de ic, wordt afgesloten op het moment dat de patiënt van de ic-afdeling wordt ontslagen of op de dag van uitvoering van het ic intercollegiaal consult.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 12 lid 1
Add-ons intensive care (ic)
- a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
- b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
- c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
- ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 2
|
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Niet-declarabele subtrajecten worden niet meegenomen binnen deze norm.
- Bij ziekenhuizen die gebruikmaken van HiX worden acties waarbij de opnameregels factuurstatus N (nog aan te leveren aan CS Factuur) of factuurstatus D (deels aangeleverd aan CS Factuur) hebben default uitgesloten.
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld is of onbekend is ook uitgesloten worden.
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen opname subtypen worden uitgesloten van signalering. Default worden alle opname subtypen meegenomen. (N4780_UITSL_OPN_SUBTYPE)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit IC behandeldag (N4780)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle IC opnamen (op basis van opnametype)
|
|
|
2) Uitgevoerd in controlejaar
|
|
| 3) IC opname is uitgevoerd op een IC afdeling (lijst afdelingen aangeleverd door het ziekenhuis)
|
|
|
|
4) Gedurende de looptijd van de IC opname is er niet per kalenderdag een IC zorgactiviteit (ZPK 19) vastgelegd
EN
Tijdens de looptijd van de IC opname is geen IC intercollegiaal consult buiten de IC (190129) vastgelegd
|
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Te nemen actie
Toevoegen van IC behandeldag(en).
Berekening financiële impact
De waarde per gemiste IC behandeldag (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.
