Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit palliatieve zorg (N4740)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Einde Behandeling - Afleiden zorgproduct

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer een subtraject rondom palliatieve zorg met een zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 1, 2 of 3 geen zorgactiviteit 'Overleg palliatieve zorg' bevat. Dit duidt erop dat er een Overleg palliatieve zorg gemist wordt en het subtraject hierdoor niet afleidt.

Regelgeving / beleid

2021

Overleg palliatieve zorg (190006) Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit: tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg. In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige. Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar. Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067) Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor klinische consulten, poliklinische consulten of consulten op afstand. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek of consult op afstand worden vastgelegd. 2021: NR/REG-2103 art. 24 lid 14 en 15

2022

Overleg palliatieve zorg (190006) Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit: tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg. In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige. Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar. Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067) Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor klinische consulten, poliklinische consulten of consulten op afstand. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek of consult op afstand worden vastgelegd. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 14 en 15

2023

Overleg palliatieve zorg (190006) Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit: tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn/palliatieve zorg. in het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige. Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar. Consult door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en lid is van het team palliatieve zorg (190067) Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. Voor dit consult mag alleen de 190067 worden vastgelegd. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 14 en 15

2024

Overleg palliatieve zorg (190006) Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit: tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn/palliatieve zorg. in het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige. Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar. Consult door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en lid is van het team palliatieve zorg (190067) Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. Voor dit consult mag alleen de 190067 worden vastgelegd. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 14 en 15

2025

Overleg palliatieve zorg (190006) Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit: tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn/palliatieve zorg. in het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige. Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar. Consult door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en lid is van het team palliatieve zorg (190067) Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. Voor dit consult mag alleen de 190067 worden vastgelegd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 14 en 15

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden om een gemiste 190067 of 190173 te signaleren. Subtrajecten met diagnose 'Palliatieve Zorg' worden dan gesignaleerd die wel een zorgactiviteit 'Overleg palliatieve zorg' (190006)  bevatten, maar geen zorgactiviteit uit zorgprofielklassen 1, 2, of 3, of zorgactiviteit 190173 bevatten. Default worden deze NIET gesignaleerd. (N4740_GEMISTE_190067_SIGNALEREN) Wanneer er gedurende de looptijd van het subtraject een 190067 of 190173 is geregistreerd, maar deze gekoppeld is aan een subtraject met diagnose anders dan 'palliatieve zorg' dan wordt deze gesignaleerd op norm Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van palliatieve zorg, geen subtraject palliatieve zorg vastgelegd (N4742).
2. Diagnoses worden geselecteerd conform stap 1 van de programmeerbare norm wanneer in de titel letterlijk 'Palliatieve Zorg' benoemd staat.
3. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten waarbij de patiënt binnen een bepaald aantal dagen na meest recente zorgactiviteit uit ZPK 1, 2 of 3 in de DBC is overleden. Default worden geen acties uitgesloten. (N4740_UITSL_DAGEN_OVERLEDEN)
4. Er wordt gezocht op 'palliatie' in diagnoses om subtrajecten met diagnose 'palliatieve zorg' te vinden.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit palliatieve zorg (N4740)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten met diagnose 'Palliatieve Zorg'
2) Het subtraject bevat geen zorgactiviteit (190006) 'Overleg palliatieve zorg'
3) Het subtraject bevat een zorgactiviteit ZPK 1, 2, 3 of 190173

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Controleer de registratie en voeg een 190006 (Overleg palliatieve zorg) toe.

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 190006 (Overleg palliatieve zorg) wordt getoond als financiële impact.