Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie (N2999)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Behandelen - Kliniek

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer een opname voldoet aan de eisen van een langdurige observatie maar geen langdurige observatie is geregistreerd. Dit kan er op duiden dat een langdurige observatie gemist wordt in de registratie.

Regelgeving / beleid

2021

Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 26

2022

Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 26

2023

Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 26

2024

Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 26

2025

Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels dossiercontrole dient vastgesteld te worden of er ook daadwerkelijk een langdurige observatie gemist is. Hiervoor dient tenminste een systematisch controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur te hebben plaatsgevonden.
2. Bij ziekenhuizen die gebruikmaken van HiX worden acties waarbij de opnameregels factuurstatus N (nog aan te leveren aan CS Factuur) hebben default uitgesloten.
3. Per ziekenhuis is instelbaar of de aanwezigheid van zorgactiviteiten uit bepaalde zorgprofielklassen tijdens de opname niet tot signalering zou moeten leiden. Default tonen wij geen acties als er tijdens de opname ook zorgactiviteiten uit zorgprofielklassen 5 en 6 aanwezig zijn. (N2999_CHECK_BEHANDELING_ZPK)
4. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden welke zorgactiviteiten tijdens een opname wel tot signalering zouden moeten leiden. Default is deze niet gevuld. (N2999_UITSL_CHECK_OP_AANW_CTG)
5. Een opname waarbij geen sprake is van spoed wordt gezien als een geplande opname. Spoedopnames worden herkend door de indicatie spoed bij de opname zelf, of de aanwezigheid van zorgactiviteit 190015 of 190016 op dezelfde dag of de dag ervoor.
6. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 5 aangegeven) alleen naar de spoedopnames op de dag van de opname zelf te kijken en niet de dag ervoor. Default wordt er ook naar de dag ervoor gekeken. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen. (R06801_SPOED_ZELFDE_DAG)
7. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 5 aangegeven) alleen naar spoedopnames die maximaal een X aantal uren voor de opname hebben plaatsgevonden te kijken. Als hier bijvoorbeeld 4 wordt ingevuld dan kijken we in de data of 4 uur voor de opname een spoedopname heeft plaatsgevonden. Deze parameter overruled de parameter genoemd in punt 6. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen. (R06801_SPOED_UREN_VOORAF)
8. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld is of onbekend is ook uitgesloten worden.
9. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om specifieke specialismen niet te tonen in deze norm. (N2999_UITSL_SPEC)
10. Optionele parameters: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde ligklasses of opnametypes uitgesloten worden van signalering. Default worden geen ligklasses of opnametypen uitgesloten. (N2999_UITSL_LIGKLASSE) (N2999_UITSL_OPNTYPE)
11. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden ingesteld of het tijdstip van een consult (ZPK1, 234001 t/m 234004) wordt meegenomen om te beoordelen of deze tijdens de opname plaatsvindt. De parameter geldt voor de N2999 en de N2477. Default kijken de normen niet naar tijdstip en wordt alleen beoordeeld of de datum van het consult en de opname gelijk zijn. (R06801_LOZO_TIJDSTIP_CONSULT_MEENEMEN)

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie (N2999)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle opnames vastgelegd in de opname-module
2) Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit langdurige observatie (190091) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd
4) Opname voldoet aan de eisen van een langdurige observatie: - Ongeplande opname (kenmerk spoed actief of zorgactiviteit 190015/190016 vastgelegd op kalenderdag of dag ervoor) EN - Opnameduur van minimaal vier aaneengesloten uren EN - Er is geen sprake van een overnachting (vóór 0:00 uur opgenomen en na 7:00 uur ontslagen) EN - Patiënt is niet overleden gedurende de periode van 4 aaneengesloten uren EN - Patiënt is niet overgeplaatst naar een andere instelling op de dag van de opname EN - Langdurige observatie uitgevoerd op een voor verpleging ingerichte afdeling EN - Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 2, 3 ,5 ,6 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208, 190043 t/m 190048, 190092, 190093, 231901, 231902 of 190207 vastgelegd EN - Tijdens de opname is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 1, 234001 t/m 234004
5) Stel middels dossiercontrole vast: Er heeft een een systematisch controle van de conditie van de patiënt plaatsgevonden

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Te nemen actie

Registreer langdurige observatie.

Berekening financiële impact

Indien subtraject aanwezig tijdens opname:

Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van een dagverpleging door zorgactiviteit 190091 'langdurige observatie' wordt getoond als financiële impact.

Indien geen subtraject aanwezig tijdens opname:

Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose voor het specialisme gebruikt. Vervolgens worden de gesignaleerde zorgactiviteiten omgehangen naar het nieuwe subtraject.