Levering dagbesteding zonder een ZZP LGGZ met dagbesteding (N2331)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Langdurige Geestelijke Gezondheidszorg

1. LGGZ

Samenvatting

Deze norm signaleert of er dagbesteding geleverd wordt op een ZZP zonder dagbesteding.

Wet- en regelgeving

2018
Voor cliënten die zijn aangewezen op een zzp ggz-b inclusief dagbesteding geldt dat de component dagbesteding een onlosmakelijk onderdeel is van het zzp. De dagbesteding voor deze cliëntengroep kan voor deze prestatie niet apart afgesproken worden. Cliënten kunnen ook aangewezen zijn op een zzp ggz exclusief dagbesteding indien ze geen dagbesteding behoeven. 2018: BR/REG-18143f art. 5.6

2019
Voor cliënten die zijn aangewezen op een zzp ggz-b inclusief dagbesteding geldt dat de component dagbesteding een onlosmakelijk onderdeel is van het zzp. De dagbesteding voor deze cliëntengroep kan voor deze prestatie niet apart afgesproken worden. Cliënten kunnen ook aangewezen zijn op een zzp ggz exclusief dagbesteding indien ze geen dagbesteding behoeven. 2019: BR/REG-19121e art. 5.6

2020
Voor cliënten die zijn aangewezen op een zzp ggz-b inclusief dagbesteding geldt dat de component dagbesteding een onlosmakelijk onderdeel is van het zzp. De dagbesteding voor deze cliëntengroep kan niet apart afgesproken worden. Cliënten kunnen ook aangewezen zijn op een zzp ggz exclusief dagbesteding indien ze geen dagbesteding behoeven. 2020: BR/REG-20124b art. 5 lid 6

2021
Voor de cliënten die zijn aangewezen op een zzp vv, zzp lvg of zzp sglvg-1 is de component dagbesteding een onlosmakelijk onderdeel van het zzp. De dagbesteding kan voor deze prestaties niet apart afgesproken worden. 2021: BR/REG-21118c art. 5 lid 6

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Levering dagbesteding zonder een ZZP LGGZ met dagbesteding (N2331)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) ZZP LGGZ zonder dagbesteding (ZZP-B 3 t/m 7)
2)  Op de ZZP zijn dagbestedingscontacten geregistreerd (act_9)
3) Er wordt dagbesteding geleverd op een ZZP zonder dagbesteding

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil tussen de gefactureerde ZZP-dag en de ZZP-dag die gefactureerd kon worden.