Registratie voldoet aan de eisen van een verpleegdag, langdurige observatie vastgelegd (N2265)

Samenvatting

Een verpleegdag is alleen toegestaan als de opname voldoet aan de eisen van een verpleegdag.

Regelgeving / beleid

Verpleegdag (190200, 190207, 190218 en 194804)

Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname toten met ontslag, waarbij de opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. Er is alleen sprake van een verpleegdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling (waaronder high/medium care), niet zijnde een polikliniek, afdeling voor dagopname of spoedeisende hulp.

2015: NR/CU-260 art. 8.1c

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm (data-analyse)

Er is sprake van  “Registratie voldoet aan de eisen van een verpleegdag, langdurige observatie vastgelegd (N2265)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle opnames vastgelegd in de opname-module
2) Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit verpleegdag (ZPK 3) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd.
4) Opname voldoet aan de eisen van een verpleegdag: - Opname bevat een overnachting (vóór 0:00 uur opgenomen en na 7:00 uur ontslagen) EN - Verpleegdag uitgevoerd op een voor verpleging ingerichte afdeling EN - Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208, 190043 t/m 190048 vastgelegd EN - Er is in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 1 en 234003 tijdens de opnameperiode geregistreerd
5) Langdurige observatie (190091) vastgelegd gedurende opnameperiode

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

Te nemen actie

Wijzigen langdurige observatie naar verpleegdag

Berekening financiële impact

Indien subtraject aanwezig tijdens opname:

Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting. De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.

Indien geen subtraject aanwezig tijdens opname:

Geschatte waarde subtraject o.b.v. de gemiddelde waarde van een DBC met gemiste zorgactiviteit voor het gesignaleerde specialisme.