DBC diagnostiek binnen acht weken na sluitingsdatum gevolgd door nieuwe DBC (N1648)

Referentienummer: N1648

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 23.

Behoort tot Normenkader

GGZ Zelfonderzoek

1. SGGZ Zelfonderzoek 2013

Samenvatting

DBC's diagnostiek die binnen 8 weken na sluitingsdatum worden gevolgd door een nieuwe DBC, mogen niet gedeclareerd worden.

Regelgeving / beleid

Een DBC dient heropend te worden als een client binnen 365 dagen terugkomt in zorg voor dezelfde zorgvraag.

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 2.3.2)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Controle stappen

1. Stel vast hoeveel DBC's in de diagnosegroep diagnostiek zijn geopend.
2. Stel vast dat binnen 8 weken na de sluitingsdatum van de diagnostiek DBC een nieuwe DBC (initieel of vervolg) is geopend.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC diagnostiek binnen acht weken na sluitingsdatum gevolgd door nieuwe DBC (N1648)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's met hoofdgroep 'diagnostiek' geopend in 2013
2) Binnen 8 weken na de sluitingsdatum van de diagnostiek DBC is een nieuwe DBC (initieel of vervolg) geopend.

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Indien er een DBC binnen 8 weken na sluiting van de diagnostiek DBC is geopend, dient de diagnostiek DBC heropend en de nieuwe DBC gecrediteerd te worden.