ZZP LGGZ met begindatum langer dan 31 dagen na einddatum voorafgaande DBC (N1166)
Referentienummer: N1166
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 6.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ met een begindatum > 31 dagen na einddatum voorafgaande DBC.
Regelgeving / beleid
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 1095 dagen.
(Bron: NR/CU-556, artikel 2.1)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ZZP LGGZ met begindatum langer dan 31 dagen na einddatum voorafgaande DBC (N1166)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle dagen ZZP LGGZ in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Eerste dag ZZP LGGZ ligt >31 dagen na einddatum voorgaande DBC |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is waardeverschil tussen de onterecht gedeclareerde ZZP-dagen en en het tarief van een gemiddelde DBC-verblijfsdag.