Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)
Referentienummer: N0997
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Subtrajecten – Openen en sluiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Subtrajecten – Openen en sluiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Subtrajecten – Openen en sluiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Subtrajecten – Openen en sluiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Subtrajecten – Openen en sluiten
Samenvatting
Een dagverpleging omvat ook medisch specialistisch onderzoek of operatie. Deze zorgactiviteiten dienen aan dezelfde DBC als de dagverpleging gekoppeld te worden.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Dagverpleging (190030 en 190090)
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. |
| 2022 |
|---|
| Dagverpleging (190030 en 190090)
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. |
| 2023 |
|---|
| Dagverpleging (190030 en 190090)
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. |
| 2024 |
|---|
| Dagverpleging (190030 en 190090)
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. |
| 2025 |
|---|
| Dagverpleging (190030 en 190090)
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 25 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- N0997_NIET_IN_ZELFDE_DBC: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen welke verrichtingen er niet in hetzelfde subtraject dienen te zitten voor een signalering, zoals aangegeven in blok 4 van de programmeerbare norm. Standaard worden alle drie de eisen in dit blok meegenomen in de controle.
N0997 is een risicolijst, niet elke actie op deze norm is dus per definitie fout.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle dagverplegingen (ZA 190090) |
|---|
 |
|
2) Op dezelfde dag is ook een operatieve verrichting (ZPK5) of zorgactiviteit uit 42-dagen regel EN een anesthesieverrichting (ZA 039603, 039604, 039605, 039606, 039607, 039608, 039609) aanwezig |
|
|
3) In het subtraject van de dagverpleging is op dezelfde dag geen ZPK5 of zorgactiviteit uit de 42-dagen regel aanwezig |
|
|
4) Instelbaar via een paremeter: |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
Nog te bepalen.