Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek (N0494-HR2016)
Referentienummer: N0494-HR2016
Link naar Handreiking MSZ
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Deze norm is vervallen per 1-1-2017 en opgevolgd door de N0428.
Samenvatting
Ordertarief bij decentrale afname (079990) mag niet parallel gedeclareerd worden aan overig zorgproduct huisbezoek (079992).
Regelgeving / beleid
Het overig zorgproduct toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal (079990) mag alleen in combinatie met het overig zorgproduct ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium (079991) worden gedeclareerd. Deze prestatie mag niet in combinatie met het overig zorgproduct huisbezoek (079992) worden gedeclareerd, mits deze gedeclareerd is.
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Deze norm is inhoudelijk gelijk gebleven. Wel is gewijzigd, dat niet alleen naar gedeclareerde zorgactiviteiten wordt gekeken, maar naar alle geregistreerde. Uiteindelijk zal in de te controleren massa alleen de gedeclareerde acties overblijven, maar tot dan dus ook de nog te factureren.
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek (N0494-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Zorgactiviteit “Ordertarief bij decentrale afname” (079990) |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar |
| |
|
3) t/m 2016: Op dezelfde kalenderdag is een overig zorgproduct huisbezoek (079992) geregistreerd 2017: Op dezelfde kalenderdag is een 079986 Periodiek huisbezoek en 079987 Incidenteel huisbezoek geregistreerd |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De onterechte zorgactiviteiten worden verwijderd uit het subtraject. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten bij onterecht dubbele zorgactiviteit
Bij los te factureren zorgactiviteiten betreft het de waarde van de zorgactiviteit. Zie Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit