ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

• Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Medebehandeling
• Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Medebehandeling
• Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Medebehandeling
• Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Medebehandeling

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Kliniek

Samenvatting

Om een icc/medebehandeling te mogen factureren is er verslaglegging nodig van type K of ICC. Bij afwezigheid van een verslag of bij een verkeerd type verslaglegging zal deze norm een actie signaleren.

Regelgeving / beleid

2022

Medebehandeling (190017) Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per face-to-face contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 20

2023

Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814) Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Medebehandeling (190117) Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 19 en 20

2024

Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814) Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Medebehandeling (190117) Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 19 en 20

2025

Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814) Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Medebehandeling (190117) Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 19 en 20

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0260_TYPE_VERSLAGLEGGING_ICC kan ingesteld worden welke verslaglegging goedgekeurd wordt. Dit kan op basis van consulttype, categorie of lijst_id van verslaglegging. Standaard worden de types ICC, KEC en KVC goedgekeurd.
2. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0260_PERIODE_RONDOM kan ervoor gekozen worden om niet te signaleren wanneer er geldige naslag rondom de verrichtingsdatum kan worden gevonden, én er in die periode geen andere ICC of medebehandeling is. De periode (aantal dagen) is instelbaar, standaard staat die op 0 en wordt er alleen naar naslag op de verrichtingsdatum zelf gekeken.
3. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0260_ONGELIJK_AANTAL_SIGNALEREN kan ervoor gekozen worden om te signaleren als het aantal zorgactiviteiten op een dag meer is dan 1 en er is minder naslag van hetzelfde specialisme op dezelfde dag of in de periode rondom. Standaard staat de parameter op NEE en wordt hier niet op gecontroleerd.
4. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0260_GELDIG_ARTSTYPE kan ervoor gekozen worden om te signaleren wanneer er wel naslag is van een geldig type, maar dit is geschreven door een arts met een onjuist of onbekend artstype. In de parameter worden de geldige artstypes opgegeven. Het artstype wordt als ongeldig beschouwd wanneer het artstype van zowel de auteur als van degene die het verslag als laatste heeft gemuteerd, niet in de parameter voorkomt. Standaard staat de parameter op NVT en wordt niet op geldig artstype gecontroleerd.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten medebehandeling (190017 & 190117) en ICC (190009, 190119 of 190814)
2a) Er is geen verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op dezelfde dag	2b) Er is wel verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op dezelfde dag, maar met onjuist type	2c) Er zijn meer dan 1 zorgactiviteiten op één dag en er is minder geldige verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op dezelfde dag (en eventueel in de periode rondom). (indien N0260_ONGELIJK_AANTAL_SIGNALEREN = JA)

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

Berekening financiële impact

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit.