Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag , starttijd minder dan een uur (N0165-HR2016)
Referentienummer: N0165-HR2016
Link naar Handreiking MSZ
Behoort tot Normenkaderzorg ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Voor een patiënt mag in het algemeen niet meer dan één polikliniekbezoek per specialisme geregistreerd worden op één kalenderdag.
Regelgeving / beleid
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) consulten. Als er meerdere zorgvragen tijdens één consult worden besproken, of wanneer meerdere patiënten aanwezig zijn tijdens één consult, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.
2016: NR/CU-266 (artikel 24/1)
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Norm N0165 is een nieuwe deelwaarneming.
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag , starttijd minder dan een uur (N0165-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) 190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614 |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum EN Er zijn minder afzonderlijke (niet aansluitende, >=1 minuut en <60 minuten) afspraken |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit