Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van zorgactiviteit longrevalidatie (N4786)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Behandelen - Therapie

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer er een subtraject longrevalidatie is vastgelegd, maar er een zorgactiviteit uit het cluster FIT-module, cluster (para)medisch en coördinatie hart- en long revalidatie ontbreekt. Dit duidt erop dat er een of meerdere zorgactiviteiten geregistreerd kunnen worden.

Regelgeving / beleid

2021

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 35 en 38

2022

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 35 en 38

2023

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 35 en 38

2024

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 35 en 38

2025

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 35 en 38

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De cluster FIT-module bestaat uit de volgende zorgactiviteiten: revalidatiebehandeling complexe hartrevalidatie (190042), poliklinische longrevalidatie (193011), poliklinische longrevalidatie bij een groep (193014), FIT-module < tien sessies (193128) of FIT-module > tien sessies (193129).
2. De cluster (para)medische en ondersteunende functies bevat zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 12.
3. Zorgactiviteit 193001 is gekozen voor de impactbepaling, omdat deze zorgactiviteit het vaakst voorkomt binnen zorgprofielklasse 12 bij deze diagnose binnen ons netwerk. Zorgactiviteit 193001 is gekozen omdat dit de meest voorkomende zorgactiviteit uit de FIT-module is binnen ons netwerk.
4. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om lege subtrajecten uit te sluiten. Standaard worden zowel gevulde als lege subtrajecten meegenomen. (N4786_LEGE_DBCS_MEENEMEN)
5. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen gesloten subtrajecten te tonen. Standaard worden ook openstaande subtrajecten getoond. (N4786_ALLEEN_GESLOTEN_DBC)
6. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde zorgactiviteiten bij het ontbreken hiervan uitgesloten worden van signalering. (N4786_UITSL_AFWEZIGE_CTG_CODE)
7. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen zorgtypes (bijvoorbeeld ZT21) uitgesloten worden van signalering. Standaard worden alle zorgtypes meegenomen die aan de eisen in het functioneel ontwerp voldoen. (N4786_UITSL_ZORGTYPE)
8. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden een of beide zorgtypen uit te sluiten binnen de check op de aanwezigheid van de zorgactiviteit coördinatie. Default worden er geen zorgtypes uitgesloten. (N4786_UITSL_ZORGTYPE_COORDINATIE)
9. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden een of beide zorgtypen uit te sluiten binnen de check op de aanwezigheid van zorgactiviteit uit de FIT-module. Default worden er geen zorgtypes uitgesloten. (N4786_UITSL_ZORGTYPE_FITMODULE)
10. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden een of beide zorgtypen uit te sluiten binnen de check op de aanwezigheid van een zorgactiviteit uit het cluster (para)medisch. Default worden er geen zorgtypes uitgesloten. (N4786_UITSL_ZORGTYPE_PARAMEDISCH)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van zorgactiviteit longrevalidatie (N4786)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten ZT11 en ZT21 met diagnose Longrevalidatie (9906) van het specialisme Longgeneeskunde (AGB 22)
2a) Het subtraject bevat geen zorgactiviteit coördinatie hart- en longrevalidatie (039898)	2b) Het subtraject bevat geen zorgactiviteit uit het cluster FIT-module	2c) Het subtraject bevat geen zorgactiviteit uit het cluster (para)medisch en ondersteunende functies

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

Te nemen actie

Registreer de ontbrekende zorgactiviteit(en).

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject.

De volgende zorgactiviteiten worden binnen de impactbepaling toegevoegd:

- Bij het ontbreken van een zorgactiviteit coördinatie hart- en longrevalidatie: Coördinatie hart- en longrevalidatie (039898)

- Bij het ontbreken van een zorgactiviteit cluster FIT-module: 193014 (Poliklinische longrevalidatie bij een groep). Deze zorgactiviteit wordt binnen deze groep het meest geregistreerd binnen ons netwerk.

- Bij het ontbreken van een zorgactiviteit cluster (para)medisch: 193001 (Individuele zitting reguliere fysiotherapie). Deze zorgactiviteit wordt het vaakst geregistreerd uit zorgprofielklasse 12 bij deze diagnose binnen ons netwerk.