Kaakchirurgie - Patiënt opgenomen geweest, geen kaakchirurgische zorgactiviteit vastgelegd (N4286)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Behandelen - OK

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer er een opname is geweest voor kaakchirurgie, maar er geen zorgactiviteit kaakchirurgie uit productiegroep 3 t/m 8 is vastgelegd. Dit duidt erop dat er een kaakchirurgische zorgactiviteit geregistreerd mag worden.

Regelgeving / beleid

2021

Poortfunctie Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten. 2021: NR/REG-2103a art. 1 lid dd Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41) Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt. 2021: NR/REG-2103a art. 9 lid 1

2022

Poortfunctie Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten. 2022: NR/REG-2207a art. 1 lid dd Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41) Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt. 2022: NR/REG-2207a art. 9 lid 1

2023

Poortfunctie Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten. 2023: NR/REG-2306a art. 1 lid dd Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41) Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt. 2023: NR/REG-2306a art. 9 lid 1

2024

Poortfunctie Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten. 2024: NR/REG-2403a art. 1 lid dd Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41) Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt. 2024: NR/REG-2403a art. 9 lid 1

2025

Poortfunctie Kaakchirurgen kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41) Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 9 lid 1

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Specialisme Kaakchirurgie kan middels een ziekenhuis-specifieke parameter ingesteld worden.
2. Er is voor gekozen om te signaleren wanneer er geen kaakchirurgische verrichtingen uit productgroep 3 t/m 8 zijn vastgelegd tijdens de opname. Hier is voor gekozen omdat bij een opname doorgaans een zorgactiviteit uit deze productgroepen verwacht wordt.
3. Bij de impactbepaling wordt gebruik gemaakt van zorgactiviteitcode 234041 - Operatieve verwijdering van één of meerdere gebitselementen als impact. Omdat er uit de opname niet herleid kan worden welke zorgactiviteit(en) gemist worden is ervoor gekozen (een van) de meest geregistreerde zorgactiviteiten uit productgroep 3 t/m 8 binnen ons netwerk te gebruiken voor de impactbepaling.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Kaakchirurgie - Patiënt opgenomen geweest, geen kaakchirurgische zorgactiviteit vastgelegd (N4286)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle opnames uitgevoerd door kaakchirurgie vastgelegd in de opname-module
2) Gedurende de opname is er géén kaakverrichting uit productgroep 3 t/m 8 vastgelegd

Logica: 1 en 2

Te nemen actie

Controleer de registratie en leg uitgevoerde zorgactiviteiten vast.

Berekening financiële impact

De waarde van zorgactiviteit 0234041 (Operatieve verwijdering van één of meerdere gebitselementen of één of meerdere radices of een corpus alienum per kaakhelft - met splijten van het mucoperios) wordt berekend en als financiële impact getoond.