Gynaecologie - Registratie partus diagnose, zorgactiviteit ontbreekt (N4186)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N4186
Behoort tot Normenkader ValueCare
  1. Ziekenhuizen Volledigheid - Behandelen - Therapie
Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer er geen zorgactiviteit 'sectio caesarea', 'kunstverlossing' of 'spontane partus' is geregistreerd binnen een subtraject van gynaecologie met een bevallingsdiagnose. Dit duidt erop dat een zorgactiviteit geregistreerd mag worden.

Regelgeving / beleid
2024
Er wordt geen parallel zorgtraject geopend binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich -bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2024: NR/REG-2403a art. 5 lid 1

2025
Er wordt geen parallel zorgtraject geopend binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich -bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Een bevallingsactiviteit wordt altijd verwacht in een subtraject met zorgtype 11.
  2. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk in te stellen wat de bevallingsdiagnoses zijn. Default is de parameter gevuld met B11 t/m B21 en B41, volgens de NZa typeringslijst. (N4186_BEVALLINGS_DIAGNOSES)
  3. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk in te stellen dat bij aanwezigheid van bepaalde zorgactiviteiten, niet wordt gesignaleerd. Default is deze parameter gevuld met de zorgactiviteiten 037901, 037943 en 037944, waarbij er vanuit wordt gegaan dat de patiënt na de bevalling is opgenomen voor complicaties. (N4186_UITSL_EXTRA_ZA_AANWEZIG)
  4. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk open subtrajecten mee te nemen in de norm. Default worden alleen gesloten subtrajecten gesignaleerd. Indien open subtrajecten worden gesignaleerd dan wordt rekening gehouden met zacht gekoppelde verrichtingen. (N4186_ALLEEN_GESLOTEN)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Gynaecologie - Registratie partus diagnose, zorgactiviteit ontbreekt (N4186)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten (zorgtype 11) van het specialisme gynaecologie met een diagnose uit de diagnose groep 'Bevallingen'


2) Subtraject bevat geen zorgactiviteit 'sectio caesarea' (037851), 'kunstverlossing' (037751, 037752, 037753) of 'spontane partus' (037651, 037652, 037653)


Logica: 1 en 2

Te nemen actie

Registreer een zorgactiviteit 'sectio caesarea' (037851), 'kunstverlossing' (037751, 037752, 037753) of 'spontane partus' (037651, 037652, 037653) uitgevoerd door gynaecologie binnen het partus subtraject.

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door de zorgactiviteit 037651 (spontane partus, niet meerling, niet stuitligging) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het partus subtraject. Het waardeverschil van het partus subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 037651 wordt getoond als financiële impact.