Gynaecologie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in vervolgsubtraject bevalling (N4180)
Referentienummer: N4180
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer er een typerende verrichting uit een andere zorgprofielklasse dan ZPK1 en ZPK12 of meer dan 1 verrichting uit ZPK1 wordt geregistreerd in een vervolgtraject (ZT21) van een ZT11 met een B diagnose. In deze situatie is een nieuw zorgtraject (diagnose beginnend met G of K) van toepassing, door deze aanpassing leidt het zorgtraject anders af.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties. |
| 2022 |
|---|
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties. |
| 2023 |
|---|
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties. |
| 2024 |
|---|
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties. |
| 2025 |
|---|
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4c |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Een typerende zorgactiviteit wordt gedefinieerd als een zorgactiviteit met een zorgprofielklasse ongelijk aan 7, 8, 9, 10, 11, 15, 17, 89 en 99.
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra CTG-codes toe te voegen die tot een signalering moeten leiden. (N4180_EXTRA_SIGNALERING_CTG_CODES)
- Wanneer de N4060 dezelfde status (test of productie) heeft als de N4180 worden acties op de N4060 uitgesloten van signalering op de N4180. Dit om dubbele acties te voorkomen.
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen hoeveel ZPK 1 zorgactiviteiten moeten leiden tot een signalering. (N4180_MINIMAAL_ZPK1)
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om naar alleen gesloten B-dbc's te kijken (N4180_ALLEEN_GESLOTEN_DBC). Standaard wordt er ook naar nog openstaande B-dbc's gekeken.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Gynaecologie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in vervolgsubtraject bevalling (N4180)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle vervolgsubtrajecten (ZT21) met diagnose beginnend met B | |
|---|---|
 |
|
|
2a) Het subtraject bevat een typerende verrichting uit een zorgprofielklasse anders dan ZPK1 en ZPK12 (m.u.v. echo's 039492, 087070, 039485, 034679) |
2b) Het subtraject bevat meer dan 1 verrichting uit ZPK 1 |
Logica: 1 en (2a of 2b)
Te nemen actie
Open een nieuw zorgtraject met een G of K diagnose
Berekening financiële impact
Er wordt een nieuwe DBC geopend met de gesignaleerde zorgactiviteiten uit de B41. Het verschil in waarde tussen de huidige DBC na het verwijderen van de zorgactiviteiten en de nieuwe DBC met toegevoegde zorgactiviteiten is de financiële impact.
De simulatie van de nieuwe DBC doen we op basis van de volgende aannames:
1. Wanneer we signaleren vanwege zorgactiviteiten 037191, 037901 en 037170 dan openen we een nieuwe dbc met diagnose K24.
2. Wanneer we signaleren vanwege een ander zorgactiviteit dan gebruiken we de meest gebruikte diagnose voor die zorgactiviteit.
3. Wanneer we stap 2 niet kunnen uitvoeren (niet voldoende data beschikbaar) dan gaan we standaard uit van een G11.