Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2016)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0056-HR2016
  1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016 - Controlepunt 4
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2016 - Onterecht vastleggen van een Dagverpleging

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016 - Dagverpleging
Samenvatting

Dagverpleging mag alleen uitgevoerd worden op een voor dagverpleging ingerichte afdeling.

Regelgeving / beleid

Dagverpleging (190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.

2016: NR/CU-266, Artikel 24.9 & 28.5l

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Deze norm is inhoudelijk gelijk gebleven, alleen de scope is gewijzigd naar zorgactiviteit codes 190030, 190090 en 231901.

Aandachtspunt: Deze norm kijkt naar de referentie-gegevens "opname_afdeling toegestaan", deze is per klant inzichtelijk in de referentie gegevens Excel.

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901)


2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar


3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht. Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde Lijst afdelingen ingericht voor verpleging

Logica: 1 en 2 en 3 
Berekening financiële impact

De dagverpleging wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit