Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2420)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Acute GGZ

Samenvatting

Crisis binnen budget mag maximaal 3 kalenderdagen duren.

Regelgeving / beleid

De prestaties Acute ggz binnen budget zijn ter dekking van budget acute ggz.

• De prestaties Acute ggz binnen budget zijn voor de acute ggz binnen budget gedurende de eerste 3 kalenderdagen.
• De periode waarin prestaties Acute ggz binnen budget worden geleverd start op de kalenderdag waarop de eerste prestatie in dit kader wordt geregistreerd.

Bron: Beleidsregel budgetbekostiging acute psychiatrische hulpverlening - BR/REG-22140a

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De controle signaleert zorgtrajecten geopend vanaf de ingestelde startdatum (standaard 1-1-2022).
2. In de toelichting wordt getoond welke "acute GGZ binnen budget" consulten/verblijfsdagen vanaf de 4e dag hebben plaatsgevonden.
3. Onder prestaties acute ggz verstaan we de volgende prestaties:
   • Consult Acute ggz binnen budget
   • Verblijfsdag D (gemiddelde verzorgingsgraad) Acute ggz binnen budget
   • Verblijfsdag E (intensieve verzorgingsgraad) Acute ggz binnen budget
   • Verblijfsdag F (extra intensieve verzorgingsgraad) Acute ggz binnen budget
   • Verblijfsdag G (zeer intensieve verzorgingsgraad) Acute ggz binnen budget
   • Verblijfsdag H (high intensive care (hic)) Acute ggz binnen budget

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2420)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle openstaande ZVW zorgtrajecten
2) Er is sprake van acute GGZ binnen budget op >3 aansluitende kalenderdagen

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van alle prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) op de betreffende dag.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.