AI-analyse van verslaglegging bij opname duidt op gemiste zorgactiviteit(en) (N5852)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de verslaglegging tijdens een klinische opname aantoont dat mogelijk een zorgactiviteit geregistreerd had mogen worden, maar deze niet geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

n.v.t.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De beoordeling van de verslaglegging vindt plaats via prompting op een LLM.
2. De beoordeling vindt plaats per opnamedag. Alle verslaglegging van de patiënt op de opnamedag wordt samengevoegd en in zijn geheel beoordeeld.
3. Aan de verslaglegging worden de geboortedatum en het geslacht van de patiënt en de diagnoses van de meest recente subtrajecten van de patiënt toegevoegd.
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter wordt ingesteld welke verslagen (vragenlijsten) als opnameverslaglegging worden meegenomen. (OPNAME_VERSLAG_LIJST_ID)
5. Een zorgactiviteit wordt alleen beoordeeld wanneer de verslaglegging woorden bevat die kenmerkend zijn voor deze zorgactiviteit en de zorgactiviteit niet al op de opnamedag geregistreerd is.
6. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter wordt aangegeven of de beoordeling van verslaglegging via AI aan staat. Alleen als deze op 'JA' staat, wordt de verslaglegging beoordeeld. (PROMPTING_BEOORDELING_VERSLAGLEGGING)
7. Middels ziekenhuisspecifieke parameters wordt de datum ingesteld vanaf wanneer opnames beoordeeld worden. (PROMPT_OPNAME_VANAF, N5852_VANAF)

Programmeerbare norm

Er is sprake van "AI-analyse van verslaglegging bij opname duidt op gemiste zorgactiviteit(en) (N5852)" als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle opnamedagen van klinische opnames
2) Er is verslaglegging aanwezig op de opnamedag
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er mogelijk een zorgactiviteit gemist is
4) De desbetreffende zorgactiviteit is niet geregistreerd op de opnamedag

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Te nemen actie

Controleer of de zorgactiviteit is uitgevoerd. Indien dit het geval is, registreer de zorgactiviteit op de dag van de verslaglegging.

Berekening financiële impact

De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject van de opname te bepalen na het toevoegen van de zorgactiviteit.