AI-analyse van verslaglegging bij afspraak wondpoli duidt op gemiste wondbehandeling (N5115)
Referentienummer: N5115
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt Poliklinische zorg heeft ontvangen, zonder registratie van een zorgactiviteit wondbehandeling.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.
038853 Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces. 038944 Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven. 038945 |
| 2023 |
|---|
| In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.
038853 Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces. 038944 Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven. 038945 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een interval periode in dagen ingesteld worden waar naar de zorgactiviteit wondbehandeling wordt gezocht rondom de verslagdatum. Default is deze met 0 gevuld (N5115_INTERVAL_RONDOM_VERSLAG).
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden ingesteld welke specifieke agendacodes meegenomen moeten worden in de massa. Default wordt alles meegenomen (N5115_MASSA_AFSPRAAK_CODE).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging bij afspraak wondpoli duidt op gemiste wondbehandeling (N5115)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle poliklinische verslagen |
|---|
 |
|
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt wondbehandeling is uitgevoerd |
|
|
3) Op dezelfde kalenderdag is geen zorgactiviteit wondbehandeling 038853, 038944 of 038945 geregistreerd |
Logica: 1 en 2 en 3
Te nemen actie
Controleer of er een zorgactiviteit wondbehandeling heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit wondbehandeling geregistreerd worden.
Berekening financiële impact
Indien overig specialisme
De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject te bepalen na het toevoegen van de zorgactiviteit grote wondbehandeling (038945). Indien de bijbehorende DBC niet bekend is, wordt de meest passende DBC geselecteerd op basis van specialisme en datum.
Er is bewust gekozen om de zorgactiviteit grote wondbehandeling (038945) toe te voegen, terwijl we normaal gesproken juist kiezen voor de zorgactiviteit met de minste impact. Deze keuze is gemaakt om een duidelijk onderscheid te kunnen maken tussen acties waarbij het toevoegen van een grote wondbehandeling geen impact heeft en acties waarbij het toevoegen van een kleine wondbehandeling geen impact heeft, terwijl het toevoegen van een grote wondbehandeling dat wel heeft.
Indien specialisme Kaakchirurgie
De waarde van een consult Kaakchirurgie 234022 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.