AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)
Referentienummer: N5500
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt SEH zorg heeft ontvangen tijdens de opname, zonder registratie van een zorgactiviteit wondbehandeling.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18 In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. 038853 Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces. 038944 Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven. 038945 |
| 2024 |
|---|
| Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 17 en 18
038853 Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces. 038944 Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven. 038945 |
| 2025 |
|---|
| Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 17 en 18
038853 Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces. 038944 Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven. 038945 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen extra verrichtingcodes voor wondbehandeling meegenomen worden. Default worden er geen extra verrichtingcodes meegenomen (N5500_WOND_EXTRA_CTG).
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een interval periode in dagen ingesteld worden waar naar de zorgactiviteit wondbehandeling wordt gezocht rondom de verslagdatum. Default is deze met 0 gevuld. (N5500_INTERVAL_RONDOM_VERSLAG).
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de volgende termen in het verslag worden beschouwd als grote wondbehandeling: minimaal 3 keer gehecht, minimaal 3 keer ethilon, incideren. Default wordt dit niet meegenomen. (N5500_EXTRA_CRITERIA_GROTE_WOND).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle SEH-verslagen |
|---|
 |
|
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt wondbehandeling is uitgevoerd |
|
|
3) Op dezelfde kalenderdag is geen zorgactiviteit wondbehandeling 038853, 038944 of 038945 geregistreerd |
Logica: 1 en 2 en 3
Te nemen actie
Controleer of er een zorgactiviteit wondbehandeling heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit wondbehandeling geregistreerd worden.
Berekening financiële impact
Indien er een DBC aanwezig is voor het specialisme van het verslag
De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject te bepalen na het toevoegen van een grote wondbehandeling (038945), kleine wondbehandeling (038944) of abces (038853). Deze keuze wordt gemaakt op basis van de inhoud van het verslag.
Indien er geen DBC aanwezig is voor het specialisme van het verslag
De financiële impact wordt bepaald door een nieuw subtraject voor het specialisme van het verslag te openen met een grote wondbehandeling (038945), kleine wondbehandeling (038944) of abces (038853). Deze keuze wordt gemaakt op basis van de inhoud van het verslag. Om het nieuwe subtraject te simuleren, wordt de meest gebruikte diagnose voor het uitvoerend specialisme van het verslag gebruikt. Indien het specialisme van het verslag geen DBC registrerend specialisme is dan wordt de meest voorkomende specialisme/diagnose gebruikt bij de te verwachten wondbehandeling.
Indien specialisme Kaakchirurgie
De waarde van een consult Kaakchirurgie 234022 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.