AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een echografie heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

2023

Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18 Echografie hart complex door kindercardioloog (039473) Uitgebreide echocardiografie bij een kind met een reeds geconstateerde topreferente kindercardiologische aandoening, uitgevoerd en beoordeeld door een kindercardioloog. Er vindt gedetailleerde beeldvorming, interpretatie en verslaglegging van de cardiale anatomie en functie plaats. De duur van het echo-onderzoek is minimaal 30 minuten, waarbij gebruik gemaakt wordt van technologisch geavanceerde echocardiografieapparatuur. Onder de zorgactiviteit omschrijving 'echografie hart complex door kindercardioloog' vallen ook echo-onderzoeken met analyse en beoordeling van TDI, strain, en strain rate imaging, 4D-echocardiografie, contrast echocardiografie, dobutamine stress echocardiografie en echocardiografie onder sedatie bij kinderen. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 71 In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. 039494 Echografie van het hart. 039492, 087070, vanaf 2025: 034679 Oesophagus echocardiografie TEE. 039485 Echografie à-vue in verband met zwangerschap. 039487 Echografie in verband met ovulatie-inductie. 089070 Echografie van een of beide onderste extremiteiten. 082970 Echografie van de schildklier en/of hals. 086970 Echografie van een of beide mammae. 084070 Echografie van de bovenste extremiteiten. 088470 Echografie van het scrotum. 039406 Echografisch onderzoek van het bewegingsapparaat verricht door een reumatoloog met aantekening echografie en met toestemming van de Commissie Tarieven Medisch Specialisten. 085070 Echografie van het hart en/of de thorax.

2024

Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 17 en 18 Echografie hart complex door kindercardioloog (039473) Uitgebreide echocardiografie bij een kind met een reeds geconstateerde topreferente kindercardiologische aandoening, uitgevoerd en beoordeeld door een kindercardioloog. Er vindt gedetailleerde beeldvorming, interpretatie en verslaglegging van de cardiale anatomie en functie plaats. De duur van het echo-onderzoek is minimaal 30 minuten, waarbij gebruik gemaakt wordt van technologisch geavanceerde echocardiografieapparatuur. Onder de zorgactiviteit omschrijving 'echografie hart complex door kindercardioloog' vallen ook echo-onderzoeken met analyse en beoordeling van TDI, strain, en strain rate imaging, 4D-echocardiografie, contrast echocardiografie, dobutamine stress echocardiografie en echocardiografie onder sedatie bij kinderen. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 71 In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. 039494 Echografie van het hart. 039492, 087070, vanaf 2025: 034679 Oesophagus echocardiografie TEE. 039485 Echografie à-vue in verband met zwangerschap. 039487 Echografie in verband met ovulatie-inductie. 089070 Echografie van een of beide onderste extremiteiten. 082970 Echografie van de schildklier en/of hals. 086970 Echografie van een of beide mammae. 084070 Echografie van de bovenste extremiteiten. 088470 Echografie van het scrotum. 039406 Echografisch onderzoek van het bewegingsapparaat verricht door een reumatoloog met aantekening echografie en met toestemming van de Commissie Tarieven Medisch Specialisten. 085070 Echografie van het hart en/of de thorax.

2025

Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 17 en 18 Echografie hart complex door kindercardioloog (039473) Uitgebreide echocardiografie bij een kind met een reeds geconstateerde topreferente kindercardiologische aandoening, uitgevoerd en beoordeeld door een kindercardioloog. Er vindt gedetailleerde beeldvorming, interpretatie en verslaglegging van de cardiale anatomie en functie plaats. De duur van het echo-onderzoek is minimaal 30 minuten, waarbij gebruik gemaakt wordt van technologisch geavanceerde echocardiografieapparatuur. Onder de zorgactiviteit omschrijving 'echografie hart complex door kindercardioloog' vallen ook echo-onderzoeken met analyse en beoordeling van TDI, strain, en strain rate imaging, 4D-echocardiografie, contrast echocardiografie, dobutamine stress echocardiografie en echocardiografie onder sedatie bij kinderen. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2 In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. 039494 Echografie van het hart. 039492, 087070, vanaf 2025: 034679 Oesophagus echocardiografie TEE. 039485 Echografie à-vue in verband met zwangerschap. 039487 Echografie in verband met ovulatie-inductie. 089070 Echografie van een of beide onderste extremiteiten. 082970 Echografie van de schildklier en/of hals. 086970 Echografie van een of beide mammae. 084070 Echografie van de bovenste extremiteiten. 088470 Echografie van het scrotum. 039406 Echografisch onderzoek van het bewegingsapparaat verricht door een reumatoloog met aantekening echografie en met toestemming van de Commissie Tarieven Medisch Specialisten. 085070 Echografie van het hart en/of de thorax. 081370 Echografie van de schedel (niet bedoeld wordt de mid-line echo). 080077 Diagnostische punctie of biopsie van niet palpabele afwijkingen of organen, onder echografische controle. 039773, 039774 & 039775 Duplex Trans Craniëel, Duplex extracraniële halsvaten, Duplex bloedvaten in extremiteiten. 033694 Doppler met eventuele polsvolumerecording (PVR)

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging worden gespecificeerd (N5504_MASSA_LIJST_ID).
2. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om voor de impact bepaling uitsluitend een echografie van de buikorganen (039492) te gebruiken. Default wordt de echo dynamisch bepaald op basis van diagnose en specialisme. (N5504_IMPACT_ALLEEN_BUIK)
3. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra echografie CTG codes toe te voegen aan programmeerbare norm blok 3. Default worden er geen extra CTG codes toegevoegd. (N5504_MASSA_EXTRA_CTG_CODES)
4. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om binnen een interval rondom de verslagdatum te zoeken naar echografie verrichtingen. Default wordt er enkel op dezelfde dag van het verslag gekeken. (N5504_INTERVAL)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen
2) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er een echografie heeft plaatsgevonden
3) Er is geen zorgactiviteit Echografie van het hart (039494), van de buikorganen (039492, 087070, vanaf 2025: 034679), à vue in verband met zwangerschap (039485), in verband met ovulatie-inductie (039487), van de onderste extremiteiten (089070), van hart-complex door kinderarts (039473), van de schildklier en/of hals (082970), van mamma (086970), van de bovenste extremiteiten (084070), van het scrotum (088470), van het bewegingsapparaat (039406), van het hart en/of de thorax (085070), van de schedel (081370) of diagnostische punctie/biopsie van niet palpabele afwijkingen/organen (080077) geregistreerd op de dag van het verslag. Daarnaast is er geen Duplex (039773, 039774 of 039775) óf een Doppler (033694) geregistreerd op de dag van het verslag.

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Wanneer er een koppelbare DBC aanwezig is

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de meest aannemelijke zorgactiviteit binnen de diagnose wordt getoond als financiële impact. Om de meest aannemelijke zorgactiviteit te bepalen wordt de echo gebruikt die het meest voorkomt bij de diagnose.

De DBC bepaling gaat als volgt:

1. DBC die loopt op verslag datum en waar AGB specialisme van verslag overeenkomt met DBC AGB specialisme
2. Hoofd DBC die hoort bij ondersteunende DBC waarvan de ondersteunende DBC loopt op verslag datum en waar AGB specialisme van verslag overeenkomt met DBC AGB specialisme
3. DBC met een SEH consult waarvan het SEH de verrichtingsdatum van het SEH consult overeenkomt met de verslag datum DBC (ongeacht specialisme)

Wanneer er geen koppelbare DBC aanwezig is

De waarde van een DBC van het uitvoerende specialisme van het verslag met de meest aannemelijke diagnose en meest aannemelijke echo zorgactiviteit. De meest aannemelijk echo diagnose en zorgactiviteit wordt bepaald door te kijken welke combinatie het meest voorkomt bij het AGB specialisme van het verslag. Daarnaast wordt een consult toegevoegd om af te leiden naar een licht ambulante variant ivm mogelijke uitvalproducten.