Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)
Referentienummer: N0726
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2025 - D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75
- Handboek DOT Controleregels 2024 - D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75
- Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75
- Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75
- Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.75
Samenvatting
Een subtraject kinderneurologie mag niet parallel gedeclareerd worden aan een subtraject uit dezelfde zorgproductgroep.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd. |
| 2022 |
|---|
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd. |
| 2023 |
|---|
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende dbc-zorgproductgroep worden gedeclareerd. |
| 2024 |
|---|
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende dbc-zorgproductgroep worden gedeclareerd. |
| 2025 |
|---|
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende dbc-zorgproductgroep worden gedeclareerd.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 33 lid 10 |
Interpretaties
De volgende interpretaties zijn gemaakt:
- N0726_LEGE_DBCS_MEENEMEN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of lege (parallelle) subtrajecten moeten worden meegenomen in de signalering. Default staat deze waarde op JA. Dit is instelbaar ongeacht het jaar.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten uit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling of uit zorgproductgroep 991630 kinderneurologische behandeling |
|---|
 |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Er is parallel aan een 69899, nog een subtraject uit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling aanwezig. Of er is parallel aan een 991630, nog een subtraject uit zorgproductgroep 991630 kinderneurologische behandeling aanwezig. |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen