Productie - GRZ uursoort geschreven zonder geldig DBC-traject (R45309)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Volledigheid

1. GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering

Samenvatting

Er mogen alleen contacten worden geschreven op DBC-uursoorten als er gelijktijdig een DBC-traject aanwezig is.

Risico

De zorg kan niet worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

2026

Prestatiebeschrijvingen Prestaties binnen de medisch-specialistische zorg worden door de NZa – in beginsel jaarlijks – vastgesteld in de 'Prestatie- en tariefbeschikking medisch-specialistische zorg'. Prestaties worden onderscheiden in dbc-zorgproducten en overige zorgproducten. Dbc-zorgproducten 1. De NZa verdeelt de zorg in zorgactiviteiten. Iedere zorgactiviteit wordt voorzien van een unieke zorgactiviteitcode en is enkelzijdig omschreven. 2. Alle geldende zorgactiviteiten worden vermeld in de zorgactiviteiten tabel (te raadplegen via puc.overheid.nl/nza). Bij de toepassing van bepaalde zorgactiviteiten gelden registratieregels. Deze registratieregels zijn opgenomen in de Regeling medisch-specialistische zorg. 3. Bij de afleiding naar een dbc-zorgproduct kan een weegfactor van toepassing zijn. Door een weegfactor wordt in de afleiding een zwaarte toegekend aan een zorgactiviteit. Dit bepaalt mede naar welk dbc-zorgproduct wordt afgeleid. 4. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van zorgactiviteiten van een zorgverlener in het kader van de zorgvraag van de patiënt. De dbc-zorgproducten zijn weergegeven in de zorgproducten tabel (te raadplegen via puc.overheid.nl/nza). 5. De NZa stelt in de beslisboom vast welke zorgactiviteiten, die geregistreerd zijn binnen een subtraject, afleiden tot een prestatie en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. 2026: Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2026, art 4 en 5 lid 1 t/m 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Zorgactiviteiten kunnen niet los worden gedeclareerd en zijn altijd onderdelen binnen een dbc-zorgproduct.

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

1. De startdatum van de controle.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Productie - GRZ uursoort geschreven zonder geldig DBC-traject (R45309)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle contacten waarbij op een DBC-uursoort is geschreven
2) Op het moment van het contact is er geen DBC-traject aanwezig

	Controlemassa data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie