Berichtenverkeer - Zorgindicatie gestart zonder melding aanvang zorg (AW35, WMO305, JW305) (R45106)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Rechtmatigheid

1. GHZ-VVT Rechtmatigheid - Zorglevering

Samenvatting

Deze controle signaleert zorgindicaties wanneer deze zijn gestart en er geen aanmelding zorg is verstuurd. Voor elke cliënt met een lopende zorgindicatie wordt gecontroleerd of een AW35/JW305/WMO305 (MAZ) bericht is verstuurd. Cliënten waar voor de huidige indicatie geen AW35/JW305/WMO305 is verstuurd, worden gesignaleerd, ongeacht de status van het bericht.

Risico

Het risico dat de cliënt niet de zorg krijgt die nodig is.

Regelgeving / beleid

2023

Als de zorg begint, geeft u dit met een AW35-bericht door aan het zorgkantoor. Dit heet ook wel een Melding Aanvang Zorg (MAZ). 2023: Melding Aanvang Zorg AW35-bericht Het bericht Start Zorg en ondersteuning (305) Dit bericht stuurt de aanbieder zodra de zorg of ondersteuning is gestart. Kern van het bericht is: De cliënt voor wie zorg of ondersteuning is gestart is; De soort (productcategorie en eventueel –code) en omvang (volume) van de zorg of ondersteuning die is gestart; Datum waarop de start van de levering van de zorg of ondersteuning heeft plaatsgevonden. 2023: Zorginstituut Nederland - Handreikings Uitvoeringsvarianten iWmo en iJw, p. 17

2024

Als de zorg begint, geeft u dit met een AW35-bericht door aan het zorgkantoor. Dit heet ook wel een Melding Aanvang Zorg (MAZ). 2024: Melding Aanvang Zorg AW35-bericht Het bericht Start Zorg en ondersteuning (305) Dit bericht stuurt de aanbieder zodra de zorg of ondersteuning is gestart. Kern van het bericht is: De cliënt voor wie zorg of ondersteuning is gestart is; De soort (productcategorie en eventueel –code) en omvang (volume) van de zorg of ondersteuning die is gestart; Datum waarop de start van de levering van de zorg of ondersteuning heeft plaatsgevonden. 2023: Zorginstituut Nederland - Handreikings Uitvoeringsvarianten iWmo en iJw, p. 17

2025

Als de zorg begint, geeft u dit met een AW35-bericht door aan het zorgkantoor. Dit heet ook wel een Melding Aanvang Zorg (MAZ). 2025: Melding Aanvang Zorg AW35-bericht Het bericht Start Zorg en ondersteuning (305) Dit bericht stuurt de aanbieder zodra de zorg of ondersteuning is gestart. Kern van het bericht is: De cliënt voor wie zorg of ondersteuning is gestart is; De soort (productcategorie en eventueel –code) en omvang (volume) van de zorg of ondersteuning die is gestart; Datum waarop de start van de levering van de zorg of ondersteuning heeft plaatsgevonden. 2025: WMO: [1] 2025: WLZ: [2] 2025: JW: [3]

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

1.       Indicaties die zijn gestart na een instelbare datum worden meegenomen in de controle. Cliënten die voor deze datum voor het laatst in zorg zijn gegaan, worden niet meegenomen in deze controle.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Berichtenverkeer - Zorgindicatie gestart zonder melding aanvang zorg (AW35, WMO305, JW305) (R45106)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een lopende zorgindicatie
2) Voor de huidige indicatie is geen AW35/JW305/WMO305 bericht verstuurd

	Controlemassa data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie