Productie - Productie zonder contract (R45402)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Volledigheid

1. GHZ-VVT Volledigheid - Zorglevering

Samenvatting

In geval van productie dient er ook een contract aanwezig te zijn. Deze controle registreert geleverde zorg waarbij de productieregels niet te koppelen zijn aan een contract waardoor er niet gefactureerd kan worden.

Het kan zijn dat er geen contract aanwezig is of dat de productie buiten de looptijd van het contract valt.

Risico

Zorglevering zonder geldige zorglegitimatie.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Vanwege overlap tussen acties op de R45001 en deze controle worden acties uitgesloten van deze controle als deze ook op de R45001 staan.

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

1. Startdatum: standaard 1-1-2019.
2. Financieringssoorten uitsluiten: forensische zorg (FZ), interne financiering (INT), overige financiering (OVF), persoonsgebonden budget (PGB), privé (PRV) worden standaard uitgesloten.
3. Productie met facturatiestatus uitsluiten: niet declarabele productie wordt standaard uitgesloten.
4. Producten uitsluiten: standaard wordt niets uitgesloten.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Productie - Productie zonder contract (R45402)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle productieregels vanaf de startdatum van de controle
2) Productie is niet mutatiedagen en niet DBC-zorg
3) De productieregel wordt niet al gesignaleerd op de R45001 (indien deze in productie staat)
4a) Productie is niet op een contract geschreven	4b) Productie valt niet binnen de looptijd van een contract

	Controlemassa data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3 en (4a of 4b)

Berekening financiële impact

Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Productiewaarde