Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)
Referentienummer: N2916
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Volledigheid
Samenvatting
Deze controle signaleert een zorgtraject zonder einddatum met 365 dagen of meer geen declarabele prestatie.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Zorgtraject
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt. 2023: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 1.1 |
| Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) |
|---|
| Zorgtraject
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt. 2025: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg
Toelichting op artikel 3.4: Registratieverplichtingen zorgtraject GGZ Het zorgtraject in de ggz start zodra een patiënt zich met een vraag op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg meldt bij een zorgaanbieder. Een zorgtraject omvat alle zorg die voor de zorgvraag van de patiënt wordt geleverd binnen de Zvw (ongeacht diagnose of zorgtypering) bij de betreffende zorgaanbieder. Een zorgtraject eindigt zodra de zorgverlener en/of patiënt de behandeling afsluiten (binnen de Zvw), dus ook bij overgang naar Wlz etc. Bij een chronische zorgvraag waarbij contactmomenten soms verspreid zijn over de tijd, wordt het traject gesloten een jaar na de laatste geleverde prestatie. Bij terugval/recidive binnen een jaar na de laatste geleverde prestatie moet hetzelfde zorgtrajectnummer opnieuw worden gebruikt. Een nieuwe verwijzing is een belangrijke indicator dat er sprake is van een nieuwe zorgvraag en een nieuw te openen zorgtraject. Er staat maximaal één zorgtraject (met bijbehorend zorgtrajectnummer) per patiënt tegelijk open bij een zorgaanbieder. Een patiënt kan wel bij meerdere zorgaanbieders een zorgtraject (met eigen nummer) hebben openstaan. |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
- Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elk zorgtraject dat start na deze datum wordt gesignaleerd.
- Aantal dagen geen prestatie: 365 dagen (standaard).
- Verstreken tijd tussen twee prestaties signaleren: Ja (standaard).
- Dagen uit zorg uitsluiten: Nee (standaard).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ZPM- en FZ zorgtrajecten zonder einddatum |
|---|
 |
|
2) Er is 365 dagen (of meer) geen declarabele prestatie geregistreerd of Tussen 2 prestaties zijn 365 dagen (of meer) verstreken |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Niet van toepassing