AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de OK verslaglegging aantoont dat een zorgactiviteit dubbel geregistreerd had mogen worden, terwijl deze maar één keer geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

2025
Wanneer dubbelzijdige aandoeningen aan beide zijden operatief behandeld worden en hiervoor een parallel zorgtraject wordt geopend, dan worden vanaf het moment dat één van de operatieve subtrajecten is afgesloten alle erop volgende zorgactiviteiten binnen één zorgtraject geregistreerd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 7

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuis specifieke parameter N5603_MASSA_LIJST_ID kan de verslaglegging worden gespecificeerd.
2. Middels een ziekenhuis specifieke parameter N5603_PROMPT kan worden ingesteld dat de onderliggende techniek aan de hand van prompting wordt bewerkstelligt. LET OP: Dit is alleen relevant voor klanten die met prompting werken. Standaard staat deze parameter op NEE.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle OK-verslagen
2) Er is een koppeling gevonden tussen het OK-verslag en een zorgactiviteit uit de 42-dagen regel voor specialisme OOG die dubbel voor mag komen, maar slechts één keer geregistreerd is
3) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er dubbelzijdigheid heeft plaatsgevonden

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

In het geval van gemiste dubbelzijdigheid wordt dezelfde DBC die reeds bestaat is voor één van de zijden, ook geopend voor de andere zijde met de gemiste verrichting.