Prestatie dubbel gefactureerd (N2869)

Uit normenkaderzorg.nl
(Doorverwezen vanaf N2869)
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
De printervriendelijke versie wordt niet langer ondersteund en kan weergavefouten bevatten. Werk uw browserbladwijzers bij en gebruik de gewone afdrukfunctie van de browser.
Referentienummer: N2869
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

Deze controle signaleert het wanneer een prestatie dubbel is gefactureerd. Dit is niet toegestaan.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing

Interpretaties
  1. Dubbel gefactureerde prestaties worden gesignaleerd.
  2. Deze norm werkt alleen voor XM-Care.
Instelbaar
  • Prestaties vanaf 01-01-2024 (standaard) worden meegenomen
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Prestatie dubbel gefactureerd (N2869)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ZPM-zorgprestaties vanaf de startdatum, met factuurstatus = ACC
 
2) Prestatie is tweemaal gefactureerd (en geaccepteerd): zelfde client, datum, prestatiecode en contactproduct_code, verschillende zorgproduct-code


Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de prestatie. Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Prestatie_dubbel_gefactureerd_(N2869)&oldid=82467"