DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met andere diagnosegroep (N1872)

Uit normenkaderzorg.nl
(Doorverwezen vanaf N1872)
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
De printervriendelijke versie wordt niet langer ondersteund en kan weergavefouten bevatten. Werk uw browserbladwijzers bij en gebruik de gewone afdrukfunctie van de browser.

Referentienummer: N1872

Behoort tot Normenkader

  1. SGGZ Rechtmatigheid 2014
  2. SGGZ Rechtmatigheid 2015

Samenvatting

DBC geopend binnen 365 dagen van einddatum eerdere DBC met een andere diagnosegroep. 

Regelgeving / beleid

2014 
Initiële DBC
3. In de volgende gevallen moet de hoofdbehandelaar een initiële DBC openen:
a. indien een nieuwe patiënt zich aanmeldt. Indien een zorgaanbieder over meerdere locaties beschikt en een patiënt alleen van locatie verandert, maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd.
b. indien een bekende patiënt voor een andere primaire diagnose in zorg komt dan de diagnose waarvoor de patiënt reeds in behandeling is. 
c. indien een bekende patiënt terug in zorg komt, waarbij er al meer dan 365 dagen zijn verstreken sinds het sluiten van de vorige DBC. 

(NR/CU-547, p. 5, 6)

2015
Initiële DBC
3. In de volgende gevallen moet de hoofdbehandelaar een initiële DBC openen:
a. indien een nieuwe patiënt zich aanmeldt. Indien een zorgaanbieder over meerdere locaties beschikt en een patiënt alleen van locatie verandert, maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd.
b. indien een bekende patiënt voor een andere primaire diagnose in zorg komt dan de diagnose waarvoor de patiënt reeds in behandeling is.
c. indien een bekende patiënt voor dezelfde diagnose terug in zorg komt, waarbij er al meer dan 365 dagen zijn verstreken sinds het sluiten van de vorige DBC.

(Bron: NR/CU-556, p. 7) 

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gedaan.

Controle vorm

Deelwaarneming

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met andere diagnosegroep (N1872)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC’s geopend in het betreffende jaar

 

2) Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes:

301: Crisisinterventie zonder opname

302: Crisisinterventie met opname

 
3) DBC geopend binnen 365 dagen van einddatum eerdere DBC zonder
zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302)
met een andere diagnosegroep. In deze vergelijking worden tevens DBC’s geopend in het voorgaande jaar meegenomen.

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend.