DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met productgroep diagnostiek (N1071)
Referentienummer: N1071
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 13.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Als er binnen 365 dagen een nieuwe DBC is geopend na het openen van een diagnostiek DBC dient de vorige DBC heropend te worden.
Regelgeving / beleid
2014
Initiële DBC
3. In de volgende gevallen moet de hoofdbehandelaar een initiële DBC openen:
a. indien een nieuwe patiënt zich aanmeldt. Indien een zorgaanbieder over meerdere locaties beschikt en een patiënt alleen van locatie verandert, maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd.
b. indien een bekende patiënt voor een andere primaire diagnose in zorg komt dan de diagnose waarvoor de patiënt reeds in behandeling is.
c. indien een bekende patiënt terug in zorg komt, waarbij er al meer dan 365 dagen zijn verstreken sinds het sluiten van de vorige DBC.
(NR/CU-547, p. 5, 6)
2015
Initiële DBC
3. In de volgende gevallen moet de hoofdbehandelaar een initiële DBC openen:
a. indien een nieuwe patiënt zich aanmeldt. Indien een zorgaanbieder over meerdere locaties beschikt en een patiënt alleen van locatie verandert, maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd.
b. indien een bekende patiënt voor een andere primaire diagnose in zorg komt dan de diagnose waarvoor de patiënt reeds in behandeling is.
c. indien een bekende patiënt voor dezelfde diagnose terug in zorg komt, waarbij er al meer dan 365 dagen zijn verstreken sinds het sluiten van de vorige DBC.
(Bron: NR/CU-556, p. 7)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse i.c.m. integraal onderzoek
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met productgroep diagnostiek (N1071)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes: 204 : Exacerbatie/recidive 301: Crisisinterventie zonder opname 302: Crisisinterventie met opname |
| |
|
3) DBC geopend binnen 365 dagen van startdatum eerdere DBC uit productgroepcategorie diagnostiek. In deze vergelijking worden tevens DBC’s geopend in 2013 meegenomen |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Er wordt geen financiële impact berekend. [EVT WEL IMPACT BEREKENEN N.A.V. SAMENVOEGEN DBC'S. MAAR WAT DOEN WE DAN ALS DE STARTDATUM VAN DE SAMENGEVOEGDE DBC IN 2013 VALT, EN ER DUS TOV 2014 ENKEL OMZET VERDWIJNT?]