Geneesmiddel waarbij bijbehorend subtraject niet openstaat op kalenderdag van add-on (N0961)
Referentienummer: N0961
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2014 - OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
N0961 heeft overlap met de N0102 en N0106. Advies is om de N0961 te vervangen door de N0102 (werkt t/m 2017) en N0106 (werkt vanaf 2018).
Samenvatting
Add-on zorgproduct dient een referentie te hebben naar een subtraject dat openstaat op de kalenderdag van de Add-on
Regelgeving / beleid
| 2013 & 2014 |
|---|
| Een add-on kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject.
voetnoot: Deze voorwaarde is niet van toepassing als een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. 2014: NR/CU-257 Art 7.8 2013: NR/CU-228 art 5.7 |
| 2015 |
|---|
| Een add-on kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een zorgtraject.
voetnoot: Deze voorwaarde is niet van toepassing als een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. 2015: NR/CU-260 Art 7.11 en 7.12 |
| 2016 |
|---|
| Een add-on IC kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on IC met zorgtype 52.
2016: NR/CU-266 art. 25.1 |
| 2017 |
|---|
| Een add-on IC kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on IC met zorgtype 52.
2017: NR/REG-1732 art. 26.2a |
| 2018 |
|---|
| Een add-on ic kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on ic met zorgtype 52.
2018: NR/REG-1816 art. 26.2a |
| 2019 |
|---|
| Een add-on ic wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on ic met zorgtype 52.
2019: NR/REG-1907a art. 26.2a |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geneesmiddel waarbij bijbehorend subtraject niet openstaat op kalenderdag van add-on (N0961)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle dure en weesgeneesmiddelen (zpk 20 en 21) |
|---|
 |
| 2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar |
|
| 3) Bijbehorend subtraject staat niet open op kalenderdag van de Add-on |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on