Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2021)

Link naar Handreiking MSZ

Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2021 MSZ - Controlepunt 5.6

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2021 - Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit

Deze handreikingsnorm is vervallen per 1-1-2022 en gaat vanaf 2022 verder als overige rechtmatigheidsnorm N0805.

Samenvatting

De langdurige observaties die niet op een voor verpleging ingerichte afdeling geregistreerd zijn, zijn onjuist geregistreerd.

Regelgeving / beleid

2022

Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 26

2023

Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 26

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreikingsjaar.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Het ziekenhuis dient wel een beoordeling te doen of de lijst voor langdurige observatie ingerichte afdelingen nog up-to-date is. Dit is per ziekenhuis klant inzichtelijk.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2021)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle langdurige observaties (190091)
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar OF zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
3) De langdurige observatie is geregistreerd op een afdeling die niet voor verpleging is ingericht, dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor langdurige observatie

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De langdurige observatie wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit