Steekproef - Leeg research-trial subtraject tijdens normale behandeling patiënt (HT2105)
Referentienummer: HT2105
Behoort tot Normenkader ValueCare
Horizontaal Toezicht
Samenvatting
Trialverrichtingen dienen aan het juiste subtraject gekoppeld te zijn.
Regelgeving / beleid
| Algemeen |
|---|
| Trial DBC's zijn bedoeld voor wetenschappelijk onderzoek en worden niet gedeclareerd. In de praktijk kan het voorkomen dat er trial verrichtingen (ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek in plaats van behandeling) gekoppeld worden aan een reguliere DBC en hiermee deze verrichtingen onterecht gedeclareerd worden. In dergelijke gevallen is er sprake van onrechtmatige registratie. Deze trial verrichtingen horen dan gekoppeld te worden aan een trial DBC.
Indien er medische registratie plaatsvindt in het kader van wetenschappelijk onderzoek, dienen deze uit het onderzoeksbudget te worden gefinancierd. De registraties mogen niet bij de verzekeraar worden gedeclareerd of onder overige lopende DBC's van de patiënt te worden geschaard. Zodoende moeten de afspraken en andere registraties worden gekoppeld aan de trial DBC. Indien een deelnemer aan de trial ook patiënt is bij de zorginstelling en daar zorg ondergaat, bepaal dan nauwkeurig welke registratie onder uitmaakt van de trial en welke registraties onder de zorg vallen en dienen te worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Steekproef - Leeg research-trial subtraject tijdens normale behandeling patiënt (HT2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle lege research/trial subtrajecten |
|---|
 |
|
2) Tijdens de looptijd is er voor hetzelfde specialisme voor dezelfde patiënt een declarabel subtraject aanwezig |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.