GRZ - Subtraject zonder ICD-10 diagnose (R45641)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
De printervriendelijke versie wordt niet langer ondersteund en kan weergavefouten bevatten. Werk uw browserbladwijzers bij en gebruik de gewone afdrukfunctie van de browser.

Referentienummer: R45641
Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Rechtmatigheid

  1. GHZ-VVT Rechtmatigheid - Zorglegitimatie
Samenvatting

Deze controle signaleert subtrajecten die langer dan X dagen open staan en waarbij de ICD-10 diagnose niet gevuld is. Zorgaanbieders zijn verplicht om de ICD-10 diagnose aan te leveren aan het DBC-informatiesysteem (DIS).

Risico

Geleverde zorg niet volledig geregistreerd / Onvolledige declaratie.

Regelgeving / beleid
2023
Hoofddiagnose ICD-10

Ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.

ICD-10
De tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde classificatiesysteem van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en diagnosen van patiënten eenduidig kan registreren.

2023: NR/REG-2317 Art. 3- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg

ICD-10 code
Bij subtrajecten dient de ICD-10 code vermeld te worden. De diagnose wordt vermeld per subtraject. De ICD-10 code moet op het diepste niveau worden vermeld3. Alleen voor de dbc-zorgproducten (voor de typerende diagnose) wordt de ICD-10 code vermeld. De hoofddiagnose is de ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.

2023: NR/REG-2317 Toelichting- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg

2024
Hoofddiagnose ICD-10

Ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.

ICD-10
De tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde classificatiesysteem van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en diagnosen van patiënten eenduidig kan registreren.

2024: NR/REG-2317 Art. 3- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg

ICD-10 code
Bij subtrajecten dient de ICD-10 code vermeld te worden. De diagnose wordt vermeld per subtraject. De ICD-10 code moet op het diepste niveau worden vermeld3. Alleen voor de dbc-zorgproducten (voor de typerende diagnose) wordt de ICD-10 code vermeld. De hoofddiagnose is de ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.

2024: NR/REG-2317 Toelichting- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg

2025
Hoofddiagnose ICD-10

Ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.

ICD-10
De tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde classificatiesysteem van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en diagnosen van patiënten eenduidig kan registreren.

2025: NR/REG-2317 Art. 3- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg

ICD-10 code
Bij subtrajecten dient de ICD-10 code vermeld te worden. De diagnose wordt vermeld per subtraject. De ICD-10 code moet op het diepste niveau worden vermeld3. Alleen voor de dbc-zorgproducten (voor de typerende diagnose) wordt de ICD-10 code vermeld. De hoofddiagnose is de ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.

2025: NR/REG-2317 Toelichting- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

  1. De startdatum van deze controle is instelbaar. Standaard signaleert deze parameter alle trajecten vanaf 01-01-2022.
  2. Het aantal dagen voordat een subtraject zonder ICD-10 diagnose wordt gesignaleerd is instelbaar. Standaard staat dit ingesteld op 0 dagen.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “GRZ - Subtraject zonder ICD-10 diagnose (R45641)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten GRZ met startdatum na x (instelbaar)

 

2) Traject staat langer dan x dagen open (instelbaar)

 

3) ICD-10 diagnose is niet gevuld


Controlemassa data-analyse

Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie