Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2024)
Referentienummer: N0918-HR2024
Link naar Handreiking MSZ
Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ - Controlepunt 6.12
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen Handreiking
Samenvatting
Deelwaarneming op de juiste uitvoerder/eindverantwoordelijk van kaakverrichtingen.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| Taakdelegatie
Bij sommige MKA-chirurgische zorgvragen wordt een deel van de behandeling uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld mondhygiënist) dan de kaakchirurg of arts-assistent. Hiervoor mogen MKA-chirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg of arts-assistent verantwoordelijk is voor de zorgvraag en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg of arts-assistent. |
| 2023 |
|---|
| Taakdelegatie
Bij sommige MKA-chirurgische zorgvragen wordt een deel van de behandeling uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld mondhygiënist). Hiervoor mogen MKA-chirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar is en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg. |
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Tot kaakchirurgische prestaties behoren alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2024)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962) |
|---|
 |
|
2) Geregistreerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd als OZP |
|
|
3) Zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een kaakchirurg |
|
|
4) Deelwaarneming waarbij minder dan 12 maanden voorafgaande, aan de geregistreerde verrichtingen door een andere beroepsbeoefenaar, de kaakchirurg zelf een behandeling heeft uitgevoerd. |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.