BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie

Samenvatting

BSN verificatie is nodig voor het factureren van DBC's of prestaties.

Regelgeving / beleid

2022
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast: a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg; b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. 2022: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

2023
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast: a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg; b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. 2023: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast: a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg; b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer. 2024: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Definitie van een openstaand zorgproduct*:
   • ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
   • JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)

Instelbaar

• In aanvulling op cliënten die in NL wonen, worden ook cliënten met de volgende types identificatie gecontroleerd: geen (standaard)
• Face-to-face contact plaatsgevonden: Nee (standaard).
• Gesloten inschrijving meenemen: Ja (standaard).
• Betalende instantie uitsluiten: Geen (standaard).
• Debiteuren uitsluiten: Geen (standaard).
• Inkoopcombinatie uitsluiten: ASIELZOEKERS (standaard).
• Soort GGZ zorg uitsluiten: FZ (standaard).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een openstaand zorgproduct*
2) Client is niet overleden
3) Cliënt behoort niet tot groep: - Nevencliënten - Illegalen - Personen met een adres buiten Nederland - Asielzoekers
4) Er is direct contact geweest (instelbaar)
5) BSN is niet geverifieerd of ontbreekt

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Berekening financiële impact

De financiële impact is een vast bedrag per regel die instellingen zelf kunnen inregelen. Voor de blokkadelijst is de mogelijkheid om alle prestaties die vallen in het zorgproduct tegen te houden voor facturatie.