Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)
Referentienummer: N2820
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Crisis binnen budget mag maximaal 3 kalenderdagen duren.
Regelgeving / beleid
| Huidig (geldig vanaf 01-01-2022) |
|---|
| Consulten acute ggz binnen budget kunnen maximaal drie kalenderdagen achter elkaar gedeclareerd worden. Als na drie kalenderdagen de acute episode nog niet voorbij is, kan men reguliere consulten declareren.
Als het beoordelingsteam binnen deze drie kalenderdagen op basis van een nieuwe triage opnieuw een beoordeling uitvoert, blijft de al lopende periode van drie dagen van kracht. Als deze beoordeling echter pas na deze drie kalenderdagen plaatsvindt, start opnieuw een periode van drie kalenderdagen. 2022: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- In de toelichting wordt getoond welke "acute GGZ binnen budget" consulten/verblijfsdagen vanaf de 4e dag hebben plaatsgevonden.
- Als triage heeft plaatsgevonden vanaf de 4e dag, dan start een nieuwe crisisperiode.
- Dagen met zorglabel 'ACUTE' worden meegeteld voor het bepalen van de periode crisis binnen budget.
Instelbaar
- Norm signaleert zorgtrajecten geopend vanaf: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
- Triage kan worden herkend via een specifiek contactsoort: Geen (standaard).
- Triage kan worden herkend via een specifiek dossierentrysoort (formulier): Geen (standaard).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle periodes met crisis binnen budget in openstaande ZVW zorgtrajecten |
|---|
|
|
2) Er is sprake van acute GGZ binnen budget op >3 aansluitende kalenderdagen |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.