Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)

Behoort tot Normenkader

1. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Afwijsregels 2014 (Handboek DOT Controle regels)
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Subtrajecten – Openen en sluiten
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Subtrajecten – Openen en sluiten

Samenvatting

Subtrajecten chronische zorg met thuisbeademing mogen niet binnen 30 dagen gesloten worden (1.0000.2). Dit is een uitzondering op N0127.

Regelgeving / beleid

Bij chronische zorg met thuisbeademing wordt telkens na een periode van 30 dagen afgesloten.

Het zorgprofiel bevat tenminste 1 van de zorgactiviteiten voor thuisbeademing. De voorbereidingsfase wordt afgesloten op de dag voor de start van de chronische thuisbeademing

tenzij deze niet leidt tot chronische thuisbeademing. In het laatste geval gelden de algemene regels voor afsluiting (1.0000.2).

2015: NR/CU-260 art 10.2b

2014: NR/CU-257 art 10.2b

2013: NR/CU-228 art 8.2b

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.16

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met ZT11
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject
4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject
5) Subtraject is binnen 30 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata