DBC met behandeling die geen geneeskundige GGZ-zorg betreft (N1383)

Samenvatting

DBC's met een behandeling die geen geneeskundige GGZ zorg betreft mogen niet gedeclareerd worden.

<parsererror style="display: block; white-space: pre; border: 2px solid #c77; padding: 0 1em 0 1em; margin: 1em; background-color: #fdd; color: black">

This page contains the following errors:

error on line 1 at column 501: Opening and ending tag mismatch: table line 0 and colgroup

Below is a rendering of the page up to the first error.

</parsererror>

Regelgeving / beleid

In de factsheet onverzekerde zorg wordt aangegeven dat door het CvZ de aanspraakbeperkingen bekend zijn gemaakt. Er zijn activiteiten die altijd vallen onder onverzekerde zorg en er zijn activiteiten die een aanspraakbeperking hebben. (Bron: Factsheet onverzekerde zorg - DBC-onderhoud / Geneeskundige GGZ (deel 1) Wat is nu verzekerde zorg en wat niet? - CvZ 6-4-2012)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Dossiercontrole

Controle stappen

1) Gebruik de steekproef die is geslecteerd voor N1594.

2) Stel vast dat er behandelactiviteiten zijn geregistreerd die geen verzekerde zorg betreffen.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “DBC met behandeling die geen geneeskundige GGZ-zorg betreft (N1383)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC geopend in 2013
2) Geleverde zorg blijkt GEEN geneeskundige GGZ zorg

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van de niet-verzekerde behandelactiviteiten, o.b.v. de geregistreerde tijd maal het uurtarief.