AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid (N5860)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de OK-verslaglegging aantoont dat een operatieve zorgactiviteit mogelijk dubbelzijdig is uitgevoerd, terwijl deze zorgactiviteit op de operatiedag maar op één subtraject geregistreerd is. Deze norm geldt voor alle specialismen; voor Chirurgie en Oogheelkunde bestaan daarnaast de normen N5602 en N5603.

Regelgeving / beleid

2026
2026: Regeling medisch-specialistische zorg 2026. De beoordeelde operatieve zorgactiviteiten zijn niet specifiek benoemd in de regeling; de omschrijvingen zijn terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De beoordeling van de verslaglegging vindt plaats via prompting op een taalmodel. Per specialisme wordt een aparte beoordeling gebruikt en de omschrijving van de betreffende zorgactiviteit wordt aan de beoordeling meegegeven.
2. Alleen operatieve zorgactiviteiten worden beoordeeld: zorgactiviteiten uit de groep operatieve verrichtingen die geregistreerd zijn op de dag van een OK-afspraak van de patiënt.
3. Per specialisme wordt alleen een vaste lijst van zorgactiviteiten beoordeeld. Het specialisme wordt bepaald op basis van de OK-afspraak.
4. Een dubbelzijdig uitgevoerde zorgactiviteit wordt geregistreerd op twee subtrajecten. Wanneer de zorgactiviteit op de operatiedag al op meer dan één subtraject geregistreerd is, wordt deze niet beoordeeld.
5. Wanneer op de operatiedag zorgactiviteiten binnen één van de volgende groepen van verwante zorgactiviteiten al op meer dan één subtraject geregistreerd zijn, worden de zorgactiviteiten van die dag niet beoordeeld: 033975 en 033985; 033668, 033669 en 033670; 033780 en 033781; 031241, 031242, 031250, 031251 en 031268.
6. Alle OK-verslaglegging van de patiënt op de operatiedag wordt samengevoegd en in zijn geheel beoordeeld. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter wordt ingesteld welke verslagen (vragenlijsten) als OK-verslaglegging worden meegenomen. (N5860_MASSA_LIJST_ID)
7. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter wordt aangegeven of de beoordeling van verslaglegging via AI aan staat. Alleen als deze op 'JA' staat, wordt de verslaglegging beoordeeld. (PROMPTING_BEOORDELING_VERSLAGLEGGING)
8. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter wordt de datum ingesteld vanaf wanneer operaties beoordeeld worden. (N5860_VANAF)

Programmeerbare norm

Er is sprake van "AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid (N5860)" als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle operatieve zorgactiviteiten geregistreerd op de dag van een OK-afspraak
2) De zorgactiviteit komt voor in de lijst van te beoordelen zorgactiviteiten voor het specialisme van de OK-afspraak
3) De zorgactiviteit is op de operatiedag niet op meer dan één subtraject geregistreerd
4) Er is OK-verslaglegging aanwezig van de operatiedag
5) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat de zorgactiviteit mogelijk dubbelzijdig is uitgevoerd

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Te nemen actie

Controleer of de zorgactiviteit dubbelzijdig is uitgevoerd. Indien dit het geval is, registreer de zorgactiviteit ook op een subtraject voor de andere zijde.

Berekening financiële impact

De impact wordt berekend door het waardeverschil te bepalen na het registreren van de zorgactiviteit op een subtraject voor de andere zijde.