Geen inspannings-ECG voor cardiovasculaire screening bij laag-risico patiënt
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
Een inspannings-ECG wordt niet verricht als routinescreening op hartafwijkingen bij patiënten zonder klachten en met een laag cardiovasculair risico (< 10% in 10 jaar).
Regelgeving / beleid
| 2020 / 2024 |
|---|
| Een inspannings-ECG of fietsergometrie is niet aangewezen als screeningsonderzoek op hartafwijkingen bij patiënten zonder klachten en met een laag risico op hart- en vaatziekten (minder dan 10% kans op een cardiovasculair event in 10 jaar volgens een gevalideerde risicotabel). |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Een inspannings-ECG of fietsergometrie wordt herkend aan CTG-verrichting 039763 of gelijkwaardig.
- De doelgroep wordt afgebakend met een leeftijd boven 35 jaar én geen voorafgaande DBC-diagnose op specialisme cardiologie voor pijn op de borst, ritmestoornis, hartfalen of bekende ischemische hartziekte.
- Het cardiovasculaire risico wordt zoveel mogelijk gestructureerd benaderd via SCORE2-relevante variabelen: leeftijd, geslacht, bekende diabetes (ICD-10 E10 of E11), bekende hypertensie (ICD-10 I10), de meest recente cholesterolwaarde uit het laboratorium en de geregistreerde rookstatus.
- De aanwezigheid van klachten en de rookstatus worden, waar niet structureel vastgelegd, via een afgebakende set labels uit de anamnese afgeleid.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen inspannings-ECG voor cardiovasculaire screening bij laag-risico patiënt” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle uitgevoerde inspannings-ECG's of fietsergometrieën (CTG 039763 of gelijkwaardig) bij patiënten ouder dan 35 jaar zonder eerdere cardiale DBC voor pijn op de borst, ritmestoornis, hartfalen of ischemische hartziekte |
|---|
 |
|
2) Er zijn geen cardiovasculaire risicofactoren vastgelegd (geen diabetes, geen hypertensie, geen verhoogde cholesterol, geen rookstatus positief) én geen klachten gemeld in de anamnese (geen angineuze klachten, geen dyspnoe d’effort) |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Deze controle markeert inspannings-ECG's die zijn uitgevoerd als routinescreening bij patiënten zonder klachten en zonder cardiovasculaire risicofactoren. De uitkomsten zijn beschikbaar in de stuurinformatie en worden gebruikt voor kwaliteitstoetsing, compliance en het bijstellen van het zorgproces of het vakgroepbeleid.